湿疹的表现一般是什么

湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂及苔藓样变等多形性皮损，常伴随剧烈瘙痒。湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及微生物感染等因素有关。

1、红斑与丘疹

湿疹早期常见边界不清的红斑和密集分布的丘疹，多对称发生于面部、肘窝、腘窝等部位。皮肤干燥脱屑是典型伴随症状，可能与角质层脂质代谢异常有关。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏缓解炎症。

2、水疱与渗出

进展期可出现针尖至粟粒大小的水疱，破溃后形成点状糜烂面伴浆液渗出。渗出液干燥后形成蜜黄色结痂，常见于婴幼儿头面部。此时需避免搔抓，可短期使用硼酸溶液湿敷配合地奈德乳膏抗炎。

3、苔藓样变

慢性湿疹因反复搔抓导致皮肤增厚、皮纹加深，呈现苔藓样变伴色素沉着。这种改变多见于成人四肢伸侧，与神经纤维末梢敏感性增高相关。建议使用尿素维E乳膏软化角质，严重时需口服氯雷他定片控制瘙痒。

4、剧烈瘙痒

瘙痒是贯穿病程的核心症状，夜间加重可影响睡眠。搔抓会诱发瘙痒-搔抓恶性循环，导致继发感染。除抗组胺药物如西替利嗪滴剂外，冷敷或薄荷脑洗剂也能暂时缓解症状。

5、继发感染

皮肤屏障破坏后易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱、脓痂及淋巴结肿大。此时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物，严重感染者可能需要头孢克洛干混悬剂进行系统治疗。

湿疹患者应避免过度清洁，沐浴水温控制在32-37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂如凡士林。穿着纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%-60%。记录饮食日记排查过敏原，限制高组胺食物摄入。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊评估是否需要调整治疗方案。