睾丸癌能不手术吗

睾丸癌是否可以不手术需根据肿瘤分期和病理类型决定，早期局限性睾丸癌可能通过放疗或化疗替代手术，但多数情况下手术仍是首选治疗方案。

对于临床分期为I期的精原细胞瘤，部分患者可选择密切监测或放疗替代根治性睾丸切除术。这类患者需满足肿瘤体积较小、血清肿瘤标志物正常、影像学检查未发现转移等严格条件。放疗通常采用20-30Gy剂量照射腹膜后淋巴结区域，精原细胞瘤对放射线高度敏感，局部控制率较高。但选择非手术治疗需每3个月复查肿瘤标志物和影像学，持续至少5年以监测复发。

非精原细胞瘤通常不建议单独采用非手术方案，即使为I期患者。这类肿瘤侵袭性强，保留睾丸的局部治疗复发风险超过30%。对于晚期转移性睾丸癌，虽然化疗是主要手段，但原发灶切除仍被推荐用于减少肿瘤负荷。特殊情况下如双侧睾丸癌或孤立睾丸患者，可考虑保留器官的睾丸部分切除术，但需术中冰冻病理确认切缘阴性，术后配合辅助放疗。

睾丸癌治疗方案需根据病理类型、分期、血清标志物水平综合制定。建议患者携带完整检查资料至泌尿外科或肿瘤科就诊，医生将评估保留睾丸治疗的可行性。无论选择何种方案，规范随访对早期发现复发至关重要，治疗后前2年需每3个月复查胸腹盆CT和肿瘤标志物。