踝关节扭伤应如何处理

踝关节扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。踝关节扭伤通常由运动损伤、路面不平、穿鞋不当、肌肉力量不足、关节稳定性差等原因引起。

1、休息制动

踝关节扭伤后应立即停止活动，避免患肢负重。使用支具或护踝固定关节，防止二次损伤。严重者需拄拐行走，制动时间一般为2-4周。制动期间可进行非负重状态下的踝泵运动，促进血液循环。

2、冷敷热敷

急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷，促进淤血吸收。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式缠绕，压力均匀适度。包扎过紧可能影响血运，需定期松解观察。配合支具使用可增强固定效果，包扎一般维持3-5天。

4、抬高患肢

卧位时将患肢垫高超过心脏水平，坐位时保持踝关节高于膝关节。利用重力作用促进静脉回流，减轻组织水肿。建议每日抬高累计不少于6小时，持续至肿胀明显消退。

5、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀可口服迈之灵片等消肿药物，但须排除骨折后方可用药。

恢复期应循序渐进进行踝关节功能锻炼，初期可做足趾抓毛巾、踝关节屈伸等被动活动，后期逐步增加抗阻训练。选择鞋帮较高、鞋底防滑的运动鞋，避免高跟鞋或松垮鞋履。运动前充分热身，加强小腿三头肌力量训练，提高关节稳定性。若肿胀疼痛持续加重或出现皮肤青紫、关节畸形等情况，应及时就医排除骨折可能。