怎么判断牙痛是上火还是蛀牙

牙痛可由上火或蛀牙引起，判断依据主要有疼痛性质、诱发因素、伴随症状、牙齿外观变化和病程特点等。

1、疼痛性质

上火牙痛多为钝痛或胀痛，常呈持续性，可放射至同侧头部。蛀牙疼痛多为尖锐刺痛，冷热刺激可诱发阵发性剧痛，刺激去除后疼痛可能缓解。

2、诱发因素

上火牙痛多与熬夜、辛辣饮食等诱因相关。蛀牙疼痛常由食物嵌塞、冷热酸甜刺激直接触发，夜间平卧时可能加重。

3、伴随症状

上火可能伴随牙龈红肿、口臭、便秘等全身症状。蛀牙可能伴随牙齿敏感、龋洞形成，严重时可见牙龈脓肿或面部肿胀。

4、牙齿外观

蛀牙可见牙齿表面黑点、龋洞或缺损，探诊时有粗糙感。上火牙痛牙齿外观多正常，但牙龈可能充血。

5、病程特点

上火牙痛经清淡饮食、休息后可能自行缓解。蛀牙疼痛会逐渐加重，可能发展为牙髓炎或根尖周炎。

日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝。避免过冷过热饮食刺激，限制高糖食物摄入。出现持续性牙痛或牙齿缺损时，建议及时就诊口腔科，通过临床检查结合X线片可明确诊断。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更应尽早就医。