克罗恩病会影响生育吗

克罗恩病一般不会直接影响生育能力，但疾病活动期可能增加妊娠风险。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状，病因可能与遗传、免疫异常、环境因素有关。

病情稳定期的克罗恩病患者通常可以正常怀孕。妊娠前需确保疾病处于缓解状态至少3-6个月，避免使用致畸药物如甲氨蝶呤。研究显示，缓解期患者的自然受孕概率与健康人群相近，但疾病活动可能增加早产、低出生体重等风险。建议孕前进行营养评估，补充叶酸、铁剂等营养素，并调整治疗方案为妊娠安全药物如生物制剂。

疾病活动期可能对生育产生不利影响。中重度肠道炎症会导致营养不良、贫血，影响卵巢功能和子宫内膜容受性。男性患者若长期使用柳氮磺吡啶可能暂时降低精子质量。急性发作期妊娠可能加重病情，增加流产、胎儿生长受限等并发症。对于存在肠瘘、肛周病变的患者，需优先控制感染后再考虑生育计划。

克罗恩病患者计划怀孕前应进行多学科评估，包括消化科、妇产科和营养科。妊娠期间需密切监测疾病活动度，每3个月复查炎症指标和营养状况。分娩方式应根据病情选择，肛周病变活跃者建议剖宫产。哺乳期可安全使用部分生物制剂，但需避免免疫抑制剂。产后需注意预防疾病复发，维持缓解治疗对母婴长期健康至关重要。