孩子换牙歪了怎么办

孩子换牙歪了可通过观察调整、佩戴矫治器、正畸治疗等方式干预。换牙期牙齿歪斜可能与遗传因素、乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤等因素有关。

1、观察调整

替牙期轻度牙齿不齐可能随颌骨发育自行改善。家长需帮助孩子戒除咬笔、吮指等习惯，避免舌头顶牙。每日监督使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查。

2、佩戴矫治器

适用于混合牙列期功能性错颌畸形。活动矫治器可纠正前牙反颌等简单问题，需每日佩戴12小时以上。固定舌弓能防止后牙前移，需每月复诊调整力度。

3、正畸治疗

恒牙列建立后仍存在严重错颌时，需采用固定托槽矫正。金属托槽适合复杂病例，隐形矫治器便于清洁但费用较高。治疗周期通常需要1-3年，需配合佩戴保持器。

4、乳牙滞留处理

乳牙未按时脱落可能导致恒牙异位萌出。需拍摄曲面断层片评估，由口腔外科医生拔除滞留乳牙。术后可能出现邻牙松动，需避免进食硬物2周。

5、颌骨发育干预

骨性错颌需在生长发育高峰期前干预。功能性矫治器可引导颌骨生长，头帽-肌激动器能抑制上颌过度发育。严重病例需成年后配合正颌手术。

换牙期每天保证500毫升牛奶等富钙食物，避免长期进食软烂食物影响颌骨发育。使用含氟牙膏预防龋齿，餐后及时用牙线清洁邻面。建议每3-6个月到儿童口腔科进行咬合评估，发现异常早期干预效果更佳。夜间睡眠时注意纠正口呼吸习惯，可选择专用口腔封闭贴辅助改善。