肺癌早期手术后要化疗吗

肺癌早期手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、高危因素等综合评估。IA期患者通常无须化疗，IB-III期可能需辅助化疗。

对于肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移的IA期患者，手术切除后复发概率较低，一般不推荐辅助化疗。这类患者术后以定期随访为主，每6-12个月进行胸部CT复查。若存在微乳头型等高危病理亚型，或术中发现胸膜侵犯等特殊情况，可能需个体化评估化疗必要性。

IB期患者若存在低分化、脉管癌栓等高危因素，或III期患者存在淋巴结转移时，通常建议进行4-6周期含铂双药化疗。常用方案包括培美曲塞联合顺铂、长春瑞滨联合卡铂等，可降低30%-50%的复发风险。化疗前需评估患者心肺功能及耐受性，年龄大于75岁或合并严重基础疾病者需谨慎选择。

术后患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以优质蛋白和维生素为主，如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等。适度进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。定期监测血常规和肝肾功能，若出现持续乏力、发热或体重下降需及时复诊。辅助化疗期间可配合止吐药物如昂丹司琼片缓解胃肠道反应，具体用药需严格遵循肿瘤科医师指导。