尿毒症为何难以治愈
26320次浏览
尿毒症难以治愈主要与肾功能不可逆损伤、多系统并发症及个体差异有关。尿毒症是慢性肾脏病终末期表现，肾脏功能丧失超过90%时，需依赖透析或肾移植维持生命。
肾脏组织由数百万肾单位构成，一旦发生纤维化或坏死便无法再生。慢性肾脏病早期症状隐匿，患者就医时肾小球滤过率常已低于15毫升每分钟，此时残余肾功能不足以代偿代谢需求。高血压、糖尿病等原发病持续损害肾血管，即使控制基础疾病，已形成的肾小球硬化也无法逆转。长期毒素蓄积会引发心血管钙化、贫血、神经系统病变等多器官损伤，这些并发症进一步增加治疗难度。
血液透析虽能替代部分滤过功能，但无法完全模拟肾脏的内分泌和调节作用，每周3次透析仅能清除小分子毒素，中大分子毒素仍会累积。腹膜透析存在腹膜纤维化风险，5年技术存活率约60%。肾移植后需终身使用免疫抑制剂，移植肾10年存活率约50%，且供体短缺限制其应用。个体对治疗的反应差异显著，部分患者存在透析低血压、血管通路失效等技术障碍。
建议定期监测尿常规和肾功能，控制血压血糖在目标范围，限制高磷高钾饮食。出现水肿、乏力等早期症状时及时就诊，通过药物延缓肾功能恶化。终末期患者应在医生指导下选择替代治疗方式，保持规律随访。
相关推荐
尿比重偏低会有什么危害
尿比重偏低具体危害如何，还是要看患者具体的病情情况而定，引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情况。先来看一下生理情况，正常人也可以出现尿比重偏低，比如大量饮水、吃饭后，由于进食了大量的水分，可以导致血液稀释，尿液也会被稀释，从而尿比重会下降。当空腹检查尿常规的时候，比重就可以恢复正常，这种情况是人体正常的调节，不存在危害。第二，病理情况。病人如果不管有没有饮水，反复检查尿常规，尿比重都偏低，提示存在疾病状态，往往见于肾小管受损伤的患者。正常的肾小管是有浓缩尿液的作用的，如果任何原因导致了肾小管或者是肾间质的损伤，都有可能会导致尿比重降低。比如药物可以导致肾小管坏死也可以导致间质性肾炎，可以影响到肾小管功能。或者其他肾脏的疾病进展恶化，累及到了肾小管或者感染，导致了肾小管的损伤。以及其他疾病，像免疫病或者是像一些血液病，也可以导致肾小管损伤的情况，也可以出现尿比重的降低。还有遗传性的肾小管疾病也可以出现这种情况，具体危害有多大，需要看肾小管损伤的严重程度。以及急慢性，如果肾小管损伤严重不能修复，原因又不能去除，持续进展，那就有可能导致肾衰竭，甚至尿毒症的风险。但是，如果肾小管损伤轻，修复的好，有些病人是可以完全恢复的。
02:03
尿毒症早期能治愈吗
尿毒症不分早期和晚期，一旦超过90%以上的肾小球硬化了，肯定是不可治愈，这时就需要进行替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者，还会有各种各样的并发症，这些并发症有的可以通过透析来解决，比如说高钾和酸中毒，贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
02:02
尿毒症会遗传下一代吗
尿毒症绝大部分不会遗传给下一代，真正有遗传相关的肾脏病是非常少见的，但是像多囊肾，还有一些比如说比较少见的遗传相关的肾脏病，airport综合症或者是家族性的局灶节段性肾小球硬化症，还有家族性的IgA肾病等，这些明确的遗传相关的肾脏病，最终可能会发展到尿毒症。临床上看起来可能是父辈的人有肾脏病，而孩子这一辈也有个人得肾脏病，认为是遗传的，但是绝大多数肾脏病都是后天获得的，所以只能说尿毒症有一部分可能是遗传。
02:02
尿毒症可以吃益生菌吗
益生菌主要是治疗各种肠道功能的紊乱，包括便秘、非感染性的腹泻，正常情况下肠道内是有一些益生菌在寄生，来帮助调节排便的功能，它对于肾功能并没有有害的影响。尿毒症的患者也会影响到消化系统，有的人可能会出现便秘、肠蠕动减慢、肠易激惹、腹泻，这种情况下吃一定量的益生菌，能够帮助患者改善肠道的功能，正常的排泄。所以尿毒症的患者是可以吃益生菌的，也不需要根据肾功能来减量，正常的按说明书口服益生菌类的药物即可。
尿毒症可以同房吗
尿毒症患者一般是可以同房的，但是不能过度要适度。尿毒症是肾脏疾病的终末期，虽然肾功能大部分丧失，但仍然可能保有性功能的，这种情况下可以同房。不过尿毒症的患者在过性生活前，需要将血压控制良好，同时没有明显的心肌缺血、心力衰竭及脑血管疾病等情况是可以同房的，但是需要适度。如果患者病情处于急性期或者有严重心肺功能不全的情况，同时已经行透析治疗或者肾移植，而且长期服用药物进行治疗，尽量少过性生活或禁止性生活。因此，虽然尿毒症可以过性生活，但是要适度。
01:38
尿毒症是怎么引起的
尿毒症以往首要的发病原因是肾炎。其次是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。肾脏疾病不一定都导致尿毒症。尿毒症的发病原因有以下几个方面：一、高血压没有得到有效控制，长期处于血压过高的状态。二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重，反复发作。三、服用的药物毒副作用过大，导致肾出现损伤，但没有进行治疗引发肾衰竭。四、慢性肾病早期治疗不积极，导致疾病发展过快，错过最佳治疗时间。
血浆置换可以维持多久
血浆置换是一种清除中、大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，所以清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，比如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有这种明确的抗体检测，就看临床表现，一般做的频率就是隔日一次，然后做五、六次；每种病不一样，做的频次也不一样。
02:48
血浆置换和透析有什么区别
血浆置换和透析的区别，血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，可以治疗其他疑难的疾病，血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法，具体分析如下：浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到，如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多，因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术和血透上，有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
什么方法治疗尿毒症
尿毒症主要是替代治疗，指的是做血液透析、腹膜透析，有条件患者可以做肾移植。并发症治疗，患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病，这些并发症还可能会同时存在。除了要给患者规律的透析治疗外，同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物，以及治疗继发性甲旁亢的这类药物，都是常规用药。
尿毒症是否能治愈
尿毒症的病人是指各种慢性的肾脏病因为肾小球硬化进展到尿毒症，通常尿毒症不能治愈，只能替代治疗，如血液透析、腹膜透析。替代治疗能够帮助病人完成肾脏不能完成的工作，但是如果病人比较年轻且有肾源的来源，如果病人做完移植后，生活质量能跟正常人基本类似。所以，一般不能说尿毒症能治好，但是有一些方法体外的设备能够帮助进行肾脏的工作。
.jpg)
