乳腺结节会不会癌变

乳腺结节多数情况下不会癌变，但部分结节存在恶变可能。乳腺结节的性质与结节大小、形态、生长速度及病理类型有关，建议通过乳腺超声、钼靶检查或病理活检明确诊断。

乳腺结节可分为良性结节与恶性结节两大类。良性结节包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿等，这些结节生长缓慢、边界清晰、形态规则，癌变概率较低。乳腺纤维腺瘤由腺上皮和纤维组织增生形成，多见于青年女性，触诊可及质地较硬、活动度好的肿块。乳腺增生结节与内分泌失调相关，常伴随月经周期出现胀痛，结节质地较软且边界不清。乳腺囊肿为液体充盈的囊状结构，超声检查可见无回声区，单纯囊肿极少恶变。定期随访观察是处理良性结动的常规方式，每6-12个月通过影像学检查监测结节变化。

恶性结节即乳腺癌，具有浸润性生长特性。可疑恶变特征包括结节边界模糊呈毛刺状、垂直位生长、内部血流信号丰富、伴有微钙化灶等。乳腺癌的发生与雌激素长期刺激、乳腺癌家族史、BRCA基因突变、胸部放射线暴露等因素相关。乳腺浸润性导管癌是常见病理类型，癌细胞可突破导管壁向周围组织侵犯。乳腺 Paget 病则表现为乳头糜烂、结痂伴乳晕下肿块。对于疑似恶性结节，需进行空芯针穿刺活检或手术切除活检明确病理诊断，根据分子分型制定综合治疗方案。

发现乳腺结节后应定期进行乳腺专业检查，40岁以下女性首选乳腺超声，40岁以上建议结合钼靶检查。日常注意保持情绪稳定避免内分泌紊乱，适度运动控制体重减少脂肪堆积，限制酒精摄入降低雌激素水平。建议每月月经结束后进行乳腺自检，注意观察乳头有无溢液、皮肤是否出现橘皮样改变。若发现结节短期内迅速增大、质地变硬或固定不移，应及时就医进一步评估。