儿童乳牙根坏死怎么治

儿童乳牙根坏死需根据牙髓活力状态选择治疗方式，主要包括根管治疗术、乳牙拔除术等。乳牙根坏死可能由龋齿、外伤等因素引起，建议及时就医评估。

1、根管治疗术

适用于牙髓部分或全部坏死的乳牙，通过清除感染牙髓组织并用生物相容性材料充填根管。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒剂，治疗后可保留患牙至恒牙萌出期。操作需配合儿童行为管理技术，避免治疗中哭闹影响效果。

2、乳牙拔除术

针对严重根尖病变或无法保留的乳牙，需评估继承恒牙发育情况。拔牙后可能需佩戴间隙保持器防止邻牙移位，常用丙烯酸树脂或金属预成冠式保持器。术后24小时内避免进食过硬食物，注意创口凝血块保护。

3、牙髓血运重建术

年轻恒牙发生根坏死时可尝试再生治疗，通过诱导根尖出血形成血凝块，促进牙髓干细胞分化为成牙本质细胞。需严格无菌操作并使用三联抗生素糊剂控制感染，成功率与患者年龄及根尖孔开放程度相关。

4、药物消炎治疗

急性根尖周炎发作期可短期使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。药物治疗不能替代根本性牙科处置，仅作为术前准备或临时症状控制。

5、窝沟封闭预防

对侧同名健康乳牙建议采用光固化树脂进行窝沟封闭，降低继发龋风险。操作前需彻底清洁牙面，使用37%磷酸凝胶酸蚀20秒，流动树脂封闭后检查咬合关系。每3-6个月需复查封闭剂保留情况。

家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。减少黏性甜食摄入频率，餐后建议咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。定期3个月进行口腔检查，拍摄根尖片监测继承恒牙发育状况。出现牙龈脓肿或牙齿变色需立即就诊，避免炎症影响恒牙胚发育。