妇科宫腔镜检查怎么做

妇科宫腔镜检查主要通过阴道置入宫腔镜观察子宫内部情况，具体操作包括术前准备、麻醉消毒、置入器械、检查观察、术后处理等步骤。宫腔镜检查可用于诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、异常子宫出血等疾病。

1、术前准备

检查前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，确认无禁忌证。月经干净后3-7天为最佳检查时间，术前3天禁止性生活。检查当日需排空膀胱，穿着宽松衣物。医生会详细询问病史并签署知情同意书。

2、麻醉消毒

通常采用局部麻醉，对疼痛敏感者可选择静脉麻醉。患者取膀胱截石位，医生用碘伏溶液消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾。放置阴道窥器暴露宫颈后，用宫颈钳固定宫颈并消毒宫颈管。

3、置入器械

用探针探查宫腔深度后，逐步扩张宫颈至适合宫腔镜通过的宽度。将宫腔镜外套管经宫颈缓慢置入宫腔，随后连接光源和膨宫介质导管。常用膨宫介质为生理盐水或葡萄糖溶液，压力维持在80-100mmHg。

4、检查观察

通过宫腔镜成像系统全面观察宫颈管、宫腔形态、子宫内膜、输卵管开口等结构。发现可疑病变时可进行定点活检或镜下治疗。检查过程中会持续监测膨宫液出入量，防止液体过量吸收。

5、术后处理

检查结束后撤出器械，观察阴道出血情况。术后需卧床休息30分钟，2周内避免盆浴、游泳及性生活。可能出现轻微腹痛或少量出血，若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就医。

宫腔镜检查后建议保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素含量高的食物促进恢复。术后1个月需复查评估恢复情况，根据病理结果决定后续治疗方案。