骨折第一次没有接好怎么办

骨折第一次没有接好可通过手法复位、外固定调整、手术矫正、康复训练、定期复查等方式治疗。骨折复位不良可能由复位技术不足、固定不牢固、过早负重、骨骼愈合异常、合并感染等原因引起。

1、手法复位

适用于轻度错位的闭合性骨折。由骨科医生通过牵引和手法调整骨折断端位置，需配合影像学检查确认复位效果。复位后需重新用石膏或支具固定，常见于儿童青枝骨折或桡骨远端骨折等情况。

2、外固定调整

针对外固定架或石膏固定失效的情况。需拆除原有固定物，评估骨折愈合进度后更换更稳定的外固定装置。例如使用可调节式外固定架替代传统石膏，适用于胫骨或肱骨等长骨骨折。

3、手术矫正

严重错位或陈旧性骨折需切开复位内固定。通过钢板螺钉如锁定加压钢板或髓内钉如交锁髓内钉实现解剖复位，适用于股骨干骨折或尺桡骨双骨折等情形。术中可能需植骨促进愈合。

4、康复训练

复位后需循序渐进进行关节活动度和肌力训练。早期可在医生指导下进行等长收缩练习，后期逐步增加抗阻训练。配合物理治疗如超声波或低频脉冲电刺激，帮助改善局部血液循环。

5、定期复查

每4-6周进行X线检查监测骨折对位及愈合情况。若出现延迟愈合需考虑体外冲击波治疗，骨不连则可能需二次手术。复查时应评估患肢神经血管功能和疼痛程度变化。

骨折复位不良后需避免患肢过早承重，保持均衡饮食补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜。康复期可进行游泳或骑自行车等低冲击运动，严格遵医嘱进行功能锻炼，出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就医。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿，冬季注意患处保暖促进血液循环。