豆腐渣样白带是什么炎症

豆腐渣样白带通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，主要由假丝酵母菌感染引起。该病可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关，常伴随外阴瘙痒、灼热感、排尿疼痛等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。

1、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌过度繁殖引起的常见妇科炎症。典型症状为白色凝乳状或豆腐渣样白带，外阴黏膜可见白色伪膜附着。发病可能与妊娠期雌激素水平升高、长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡有关。临床常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物治疗，同时需保持外阴干燥清洁。

2、混合性阴道炎

部分患者可能同时存在细菌性阴道病合并假丝酵母菌感染，表现为豆腐渣样白带伴随鱼腥味。这种情况需进行阴道分泌物镜检鉴别，治疗需联合抗真菌药物与抗厌氧菌药物，如甲硝唑联合克霉唑。混合感染常见于频繁阴道冲洗、性生活活跃或卫生习惯不良者，治疗期间应避免性生活。

3、糖尿病相关感染

未控制的糖尿病患者因阴道糖原含量增高，更易诱发假丝酵母菌感染。除典型豆腐渣样白带外，可能伴有外阴皮肤皲裂或反复发作史。需监测血糖水平，在控制血糖基础上使用氟康唑胶囊等系统性抗真菌药。建议糖尿病患者选择棉质内裤，避免使用含香精的卫生用品。

4、抗生素使用后菌群失调

广谱抗生素使用超过7天可能抑制乳酸杆菌生长，导致假丝酵母菌过度增殖。此类患者常在用药后出现外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物，需停用不必要的抗生素，并配合使用益生菌制剂调节菌群。预防性使用克霉唑阴道片可降低高风险人群的感染概率。

5、免疫力低下状态

艾滋病、长期免疫抑制剂治疗等免疫功能受损者，可能出现顽固性或复发性假丝酵母菌感染。除局部抗真菌治疗外，需评估基础免疫状态，严重者可口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。此类患者应加强营养支持，避免穿紧身化纤内裤加重局部潮湿。

日常需注意会阴部清洁干燥，避免过度使用阴道洗液破坏酸碱平衡。选择透气棉质内裤并每日更换，洗涤后需阳光暴晒消毒。治疗期间禁止性生活，伴侣有症状者需同步治疗。若症状反复发作或伴随发热、盆腔疼痛，需排除其他病原体感染可能，及时进行妇科检查与病原学检测。