医生在吗腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁用自行购买止痛药掩盖症状。
3、物理治疗
急性期后采用超短波、中频电刺激等促进局部血液循环。牵引治疗需在专业医师指导下进行,避免暴力牵引。康复期可进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。
4、中医调理
针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主,配合拔罐缓解肌肉痉挛。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,外敷活血化瘀膏药需防止皮肤过敏。推拿手法禁忌暴力扭转。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术,严重者考虑椎间盘置换术。术后需严格遵循康复计划,6个月内避免负重和剧烈运动。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免单手提重物及突然转身动作,办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳、平板支撑等低冲击运动,注意运动前充分热身。饮食需补充钙质和维生素D,戒烟以改善椎间盘血供。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。