骶尾骨骨折怎么处理

骶尾骨骨折可通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗、手法复位、手术治疗等方式处理。骶尾骨骨折通常由跌倒撞击、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力外伤等原因引起。

1、卧床休息

轻度骶尾骨骨折建议卧床2-4周，使用环形坐垫减轻局部压力。保持侧卧或俯卧位避免压迫尾骨，排便时使用开塞露辅助减少用力。可配合热敷促进血液循环，每日2次，每次15分钟。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片，神经痛患者可短期服用加巴喷丁胶囊。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波治疗促进血肿吸收，恢复期使用红外线照射改善局部代谢。超短波治疗有助于缓解深层组织炎症，每日1次，10次为1疗程。可配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。

4、手法复位

明显移位的稳定性骨折可由骨科医师进行直肠内手法复位。操作前需清洁灌肠，通过直肠指诊将骨折端推挤复位。术后需X线确认复位效果，并继续卧床3周防止再移位。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并神经损伤时需行尾骨切除术。采用骶尾部后路切口，分离臀大肌暴露尾骨，注意保护直肠和骶神经。术后需留置引流管24-48小时，配合抗生素预防感染。

骶尾骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克，同时补充维生素D钙片促进骨愈合。避免久坐、骑车等压迫尾骨的活动，3个月内禁止剧烈运动。定期复查X线观察愈合情况，若出现排便障碍或持续疼痛需及时复诊。康复阶段可进行盆底肌训练，每日3组凯格尔运动帮助恢复局部功能。