小三阳的症状是什么

小三阳通常指乙肝小三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，常见症状有乏力、食欲减退、肝区不适等。乙肝小三阳可能由乙肝病毒感染引起，需通过肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等明确病情。

1、乏力

乙肝小三阳患者常出现不明原因的疲劳感，活动后加重，休息后缓解不明显。这种乏力与病毒对肝细胞的损害导致能量代谢障碍有关，可能伴随血清转氨酶轻度升高。患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

2、食欲减退

患者可能出现厌油腻、进食量减少、饭后腹胀等症状，与肝脏胆汁分泌功能下降有关。部分患者会伴随恶心感，严重时可出现体重下降。饮食上建议选择低脂易消化食物，少量多餐，必要时可补充复合维生素B片或多酶片辅助消化。

3、肝区不适

表现为右上腹隐痛、闷胀感或压迫感，在劳累后可能加重。这与肝脏炎症导致肝包膜牵张有关，体检时可能出现肝区叩击痛。若疼痛持续或加剧，需警惕肝纤维化进展，应及时复查腹部超声和肝弹性检测。

4、黄疸

部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，提示胆红素代谢异常。这是肝细胞受损导致胆红素摄取、结合或排泄障碍的表现，需监测血清总胆红素和直接胆红素水平。轻度黄疸可通过茵栀黄颗粒等利胆退黄药物改善。

5、肝外表现

少数患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征，与肝脏雌激素灭活功能下降有关。慢性感染者还可能有关节痛、皮疹等免疫复合物沉积症状。这类表现往往提示病程较长，需评估肝纤维化程度，必要时进行抗病毒治疗如恩替卡韦分散片等。

乙肝小三阳患者应保持规律作息，避免饮酒和损肝药物，每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查。饮食以高蛋白、适量碳水化合物为主，可适量食用新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等。出现症状加重或新发症状时应及时感染科就诊，根据病毒复制情况决定是否启动抗病毒治疗，切勿自行服用保肝药物掩盖病情。