肠癌怎样检查出来

肠癌可通过肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式检查确诊。肠癌可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道疾病等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

1、肠镜检查

肠镜是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变并取活检。检查前需清洁肠道，医生将带有摄像头的软管经肛门插入，可发现早期息肉或肿瘤。无痛肠镜可在麻醉下进行，减少不适感。肠镜能清晰显示肿瘤位置、大小及浸润深度，对制定治疗方案有重要价值。

2、粪便潜血试验

通过检测粪便中肉眼不可见的血液，筛查肠道出血性疾病。需连续采集3天样本，避免经期或痔疮出血干扰结果。免疫法潜血试验特异性较高，阳性者需进一步做肠镜。该检查简便无创，适合大规模筛查，但存在假阴性可能。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤侵犯范围及远处转移情况。CT仿真肠镜能三维重建肠道结构，适用于不能耐受普通肠镜者。超声内镜可判断肿瘤浸润肠壁深度，PET-CT有助于发现隐匿性转移灶。影像学检查对分期和治疗方案选择至关重要。

4、肿瘤标志物检测

抽血检测CEA、CA19-9等指标辅助诊断。CEA升高常见于肠癌，但炎症、吸烟也可能导致异常。肿瘤标志物特异性较低，不能单独作为诊断依据，主要用于疗效监测和复发预警。需结合其他检查综合判断。

5、病理活检

通过肠镜或手术获取病变组织，经显微镜检查明确癌细胞类型和分化程度。病理报告包含肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等信息，是确诊的金标准。活检还能进行基因检测，指导靶向药物治疗。病理分期直接决定预后评估。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至35岁。保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工食品，戒烟限酒有助于预防肠癌。出现持续便血、排便习惯改变超过2周时须及时就医。确诊患者需遵医嘱完成全面检查，根据分期选择手术、化疗或放疗等综合治疗方案，术后定期复查监测复发。