皮肤瘙痒警惕哪9种疾病

皮肤瘙痒可能与多种疾病有关，常见的包括皮肤干燥症、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、胆汁淤积性肝病、慢性肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能异常等。若瘙痒持续或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。

一、皮肤干燥症

皮肤干燥症多因皮脂分泌减少或环境干燥导致，表现为皮肤紧绷、脱屑伴瘙痒。日常需加强保湿，使用含尿素或甘油成分的润肤剂，避免过度清洁。若瘙痒严重，可遵医嘱外用弱效糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

二、湿疹

湿疹与皮肤屏障功能受损、免疫异常有关，常见红斑、丘疹、渗出及剧烈瘙痒。治疗需避免接触过敏原，使用温和保湿剂修复皮肤屏障。急性期可遵医嘱外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，慢性期可选用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

三、荨麻疹

荨麻疹多由过敏原引发，表现为风团和血管性水肿，瘙痒明显。患者需识别并避开过敏原，如食物或药物。轻症可口服抗组胺药如氯雷他定片，重症需短期使用糖皮质激素如泼尼松片。反复发作者应排查慢性感染等诱因。

四、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触刺激物或过敏原后出现的炎症反应，常见红肿、水疱伴瘙痒。立即用清水冲洗接触部位，避免搔抓。轻度皮炎可外用炉甘石洗剂止痒，严重时需遵医嘱使用卤米松乳膏等强效糖皮质激素，并口服抗组胺药如西替利嗪片。

五、神经性皮炎

神经性皮炎与精神压力、局部摩擦相关，好发于颈、肘等部位，皮肤增厚呈苔藓样变，瘙痒剧烈。治疗以缓解焦虑、减少搔抓为主。可外用糖皮质激素如氟轻松乳膏封包治疗，顽固病例需结合心理疏导或光疗。

六、胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病如原发性胆汁性胆管炎，因胆汁酸积聚引发全身性瘙痒，尤以手掌、足底为著。治疗需针对原发病，使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。瘙痒可口服考来烯胺散结合胆汁酸，或使用纳曲酮片调节阿片受体。

七、慢性肾功能不全

慢性肾功能不全患者因尿素氮等代谢物沉积皮肤或继发甲状旁腺功能亢进，出现顽固性瘙痒。需通过血液透析或肾脏移植改善肾功能。瘙痒治疗可选用加巴喷丁胶囊调节神经信号，或使用紫外线光疗降低炎症反应。

八、糖尿病

糖尿病引起的皮肤瘙痒与高血糖导致皮肤干燥、神经病变或继发感染有关。控制血糖是根本措施，使用胰岛素或二甲双胍片稳定血糖水平。局部可外用抗真菌药如酮康唑乳膏预防感染，并加强皮肤保湿护理。

九、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可引起皮肤代谢异常，导致干燥或潮红伴瘙痒。甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素，甲减者补充左甲状腺素钠片。皮肤护理以温和清洁和保湿为主，避免过热刺激加重瘙痒。

日常应注意保持皮肤清洁湿润，选择棉质透气衣物，避免辛辣食物和酒精摄入。若瘙痒持续不缓解或伴随发热、体重下降等症状，须尽快至皮肤科或相关专科就诊，完善血液检查、影像学等评估，避免延误潜在系统性疾病治疗。