怎么治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

一、手法复位

手法复位是治疗无移位或轻度移位桡骨远端骨折的基础方法。医生会在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，通过专业的牵拉、按压等手法，将移位的骨折断端恢复到接近正常的解剖位置。这个过程需要医生具备丰富的经验，以确保复位准确，为后续的固定和愈合创造良好条件。复位成功后，通常需要立即进行外固定，以防止骨折端再次发生移位。复位后应拍摄X光片确认复位效果。

二、石膏固定

石膏固定是骨折复位后维持位置、促进愈合的关键手段。根据骨折类型和稳定性，医生会选择前臂石膏托或管型石膏进行固定。固定的范围通常从前臂中段到手掌，并将腕关节固定在功能位或轻度屈曲尺偏位。固定时间一般为4到6周，期间须保持石膏干燥、清洁，并密切观察手指末梢的血运、感觉和活动情况，如出现剧烈疼痛、麻木、苍白或活动障碍，需立即就医调整。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解骨折引起的疼痛和肿胀，并预防并发症。在骨折急性期，医生可能会建议使用非甾体抗炎药来镇痛消肿，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。对于存在骨质疏松的老年患者，医生可能会指导使用抗骨质疏松药物以促进骨骼愈合。所有药物均须在医生明确诊断后遵医嘱使用，不可自行购买服用，以免掩盖病情或引起不良反应。

四、手术治疗

手术治疗适用于手法复位失败、骨折严重粉碎、累及关节面或伴有血管神经损伤的复杂桡骨远端骨折。常见的手术方式包括切开复位内固定术，即通过手术切口直视下将骨折块精确复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行牢固固定；以及腕关节镜辅助复位内固定术，这是一种微创技术，能在关节镜辅助下更清晰地处理关节内骨折。手术能提供更稳定的固定，有利于早期进行功能锻炼。

桡骨远端骨折治疗后的康复护理至关重要。在固定期间，应在医生指导下积极活动未固定的手指、肘关节及肩关节，如进行手指的主动屈伸、握拳练习以及肩关节的前屈、外展活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除外固定后，需循序渐进地进行腕关节的主被动功能锻炼，包括腕关节的屈伸、尺偏桡偏及旋转活动，初期可配合温水浸泡以缓解僵硬。饮食上应保证均衡营养，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，并适当晒太阳促进维生素D合成。定期返回医院复查X光片，以监测骨折愈合进展。整个康复过程需保持耐心，避免过早负重或进行剧烈运动。如锻炼过程中疼痛加剧或出现新的不适，应及时咨询医生或康复治疗师调整方案。