萎缩性胃炎转癌的征兆

萎缩性胃炎转癌的征兆主要有胃痛加重、持续消瘦、呕血黑便、腹部包块、贫血乏力等。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一，其癌变过程可能伴随黏膜异型增生或肠上皮化生，需通过胃镜及病理检查确诊。

1、胃痛加重

原有规律性胃痛变为持续性钝痛或夜间痛，可能与胃黏膜萎缩后腺体减少、胃酸分泌异常有关。伴随症状包括反酸、嗳气，胃镜下可见黏膜苍白变薄。建议定期复查胃镜，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。

2、持续消瘦

6个月内体重下降超过10%需警惕，因肿瘤消耗导致代谢亢进。可能伴随早饱感、食欲骤减，胃镜可见黏膜粗糙糜烂。需检测肿瘤标志物如CA72-4，配合康复新液、胸腺蛋白口服溶液等促进黏膜修复。

3、呕血黑便

呕咖啡样物或柏油样便提示出血，与癌组织侵蚀血管相关。胃镜下可见溃疡边缘隆起、底部污秽，病理检查可能发现低分化腺癌。紧急处理可使用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉，但需尽快内镜下止血。

4、腹部包块

脐上触及质硬固定包块多属晚期表现，因肿瘤浸润穿透胃壁。伴随梗阻症状如呕吐宿食，CT检查可见胃壁增厚超过1厘米。此时需评估手术指征，可术前使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊改善营养状态。

5、贫血乏力

血红蛋白低于90g/L的缺铁性贫血常见，因慢性失血及铁吸收障碍导致。表现为睑结膜苍白、活动后心悸，胃镜活检可发现印戒细胞癌。需补充多糖铁复合物胶囊，同时进行骨髓象检查排除血液病。

萎缩性胃炎患者应每1-2年复查胃镜并检测幽门螺杆菌，日常避免腌制、烟熏食物。烹饪选用蒸煮方式，适量摄入新鲜西蓝花、紫甘蓝等含硫苷蔬菜。出现不明原因贫血或大便潜血阳性时，须立即进行全消化道内镜检查。保持规律作息与情绪稳定，戒烟限酒有助于延缓黏膜病变进展。