为何糖尿病容易伤肾

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糖尿病肾病（DN）是指糖尿病所致的肾脏疾病，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。DN是糖尿病常见的慢性并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。

糖尿病患者之所以有如此高的肾病发病率,是由于以下几个基本原因：首先，是糖尿病患者血糖控制的不好；其次,是糖尿病患者的血压控制的不好；最后,糖尿病患者无法控制吸烟。

如果糖尿病患者不注意以上3点，则很容易发生肾脏病变。糖尿病患者在长期高血糖的状态下，血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素，但是高血压可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。另外，近年证实吸烟对糖尿病肾病也是一个危险因素。有统计显示，吸烟的糖尿病患者中19%有蛋白尿，而不吸烟者仅8%有蛋白尿。

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哪些疾病会导致尿常规微白蛋白偏高

尿常规中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白医学上称为蛋白尿。蛋白尿主要的发生的原因，是由于肾脏的损害造成。肾脏损害有很多种原因可以引起，包括内分泌疾病，肾脏本身疾病等等，同时一些肾后性的因素也可以引起。最常见的内分泌原因引起的，包括糖尿病肾病，由于长时间的血糖控制不好，会影响肾脏的功能，也是糖尿病晚期的并发症，同时高血压肾病，也可以出现尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。还有一些比如尿酸性肾病，都是一些内分泌，代谢系统引起的肾脏的损害。肾本身的损害，较常见的是肾小球肾炎和肾病综合征，除了尿常规检查发现白细胞增高以外，还要进行二十四小时的尿蛋白的定量检测，必要时还要进行肾脏穿刺来明确这个疾病。还有一些原因是肾后性原因，一些比较大的肾结石、肾积水可以引起肾功能改变，都会出现尿常规的尿蛋白的增加。同时有一些人群在特殊时期，也可以出现尿微量蛋白偏高。比如孕妇在怀孕期间，肾脏的压力负荷比较大，同时一些血管的压迫，都可以造成肾功能的轻微损害，会出现在怀孕期间短时间的尿的白蛋白的偏高。一般在生产之后，逐渐就可以恢复到正常的范围，所以出现了尿常规微量的蛋白偏高，要进一步查二十四小时的蛋白定量，以及肾脏的肾损害的一些标志物，这样才能进一步的明确疾病进行对应的治疗。

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2021-10-15

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血清胱抑素C是什么

血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的简称，是一种非糖基化碱性蛋白，在判断肾功能早期损伤方面，血清CysC水平更为敏感。第一，CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。第二，CysC与肾移植，胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况，而且可以及时反映肾功能的恢复情况。第三，CysC在化疗中的应用，由于化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可能损害肾功能，化疗药物更容易积蓄并引起多方面的毒副作用。检测CysC，适当调整药物剂量，可以做到治疗效果更好，肾损伤更小。

2021-05-31 85475次播放

治疗糖尿病肾病的三大基本原则

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患有糖尿病肾病呢的原因是什么

糖尿病患者对于糖尿病肾病是有一定的恐惧心理的，因为这是糖尿病患者直接导致死亡的一类疾病，对他们的生命健康已经产生了一定的影响。我们需要了解糖尿病肾病的病因都有什么，才能在生活中更好的进行预防和针对性的治疗。

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糖尿病肾病应该怎么治疗呢?

糖尿病肾病怎么治疗才是最好的呢?很多人都这样问，糖尿病肾病严重危害着患者的健康，所以糖尿病肾病怎么治疗就显得很关键，下面我们就来具体介绍。

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糖尿病肾病生孩子好不好呢?这是多数年轻糖尿病肾病患者高度关注的问题，针对患者的这一提问，肾病专家给出了详细的解释。就这一问题下面我们一起来详细的看一下或许对患者有帮助。

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糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症，也是其全身微血管病的组成部分。糖尿病肾病患者一般糖尿病病史及病程超过5年，如出现微量白蛋白尿，则怀疑早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿不仅反映了肾脏的损害，也反映了全身血管内皮的损害。若出现大量蛋白尿甚至肾病综合征，则应考虑为临床糖尿病肾病。此外，糖尿病肾病患者还会出现糖尿病视网膜病变，与糖尿病肾病均为糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病Ⅴ期还会出现水肿、高血压、肾功能下降，进入尿毒症，同时合并其他微血管病变如眼底改变、冠心病，脑血管病变等，需要进行肾脏替代治疗。

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2020-02-14

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如何早期发现糖尿病肾病

糖尿病肾病因起病隐匿，病程长，发病人数多，已成为糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期发现糖尿病肾病显得尤为重要。由于尿微量白蛋白和肾小球滤过率对糖尿病肾病诊断的重要性，糖尿病肾病的筛检推荐白蛋白尿和肾小球滤过率。所有2型糖尿病患者应从确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时，每年筛查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年应至少检测一次血肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率，如有慢性肾脏病则进行分期。推荐尿白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病，如结果异常，则应在三个月内重复检测，以明确诊断。

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什么是糖尿病性肾病

糖尿病肾病是指在10年以上的糖尿病对肾脏造成的危害，不同的时期也会有不同的症状出现，同样治疗的方法也不同，糖尿病分为了5期，发现蛋白尿后，是该病的第1期说中，还有肾病综合症，为第2期，高血压，肾衰竭，贫血等都是该病不同时期的不同症状。

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糖尿病肾病需要注意哪些饮食问题

糖尿病肾病需要注意合理饮食控制总的热卡摄入，还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。糖尿病的饮食治疗，是糖尿病的最基础治疗方式，合理饮食控制总的热卡摄入是关键，在保证基本大卡的摄入的同时，突出解决蛋白的控制量，一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主。比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，量在一天每公斤体重0.6g左右，透析的患者可以增加到1.2g每公斤体重左右。三大营养素，碳水化合物、脂肪、蛋白按照9：4：4的比例补充，合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出现餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同时注意维生素和微量元素的摄入。在饮食中选择升糖指数低的食物，比如主食里面放荞麦面、凉皮等等。少油、少盐特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时，食用盐的量不能超太多，合理饮食杜绝营养不良的发生。糖尿病饮食、糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本，在此基础之上，注意蛋白质的摄入，保证优质蛋白的补充总热卡的摄入，还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。

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2019-10-15

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如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病的诱发因素是长期的高血糖和一些代谢性的疾病，这些因素最终导致肾脏的损害，因为高血糖状态以及一些代谢废物，造成微小血管的病变。糖尿病肾病按照临床病情的轻重程度分为五个时期，早期的患者可以进行预防，但是到了后期无法预防。

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2018-09-30

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糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计，在透析室，超过三分之一，甚至接近50％，原发病都是糖尿病，糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。

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糖尿病肾病的症状有哪些

糖尿病肾病早期的症状不明显，患者几乎感觉不到异常，当有症状表现时有可能已经到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医，但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查，方可确诊。

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糖尿病肾病的分期

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的分期主要分为：第一，早期。早期没有其他的肾脏问题，可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。第二，再往下发展是代偿期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水肿也会出现，不同人指标可能不一样，肌酐多少不一样，但是患者状况还可以，尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。第三，晚期时用药不能缓解，中药西药都不行，需要做透析，此时肾功能已经衰竭，是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断，但是不能完全靠指标，有的患者指标达到了但是感觉很好，尿量也很好。所以，糖尿病肾病可以粗略分为早期、中期、晚期。

2018-09-28 66612次播放

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糖尿病肾病早期中医怎么治疗

在糖尿病肾病的早期阶段，患者主要可以表现为肾小球高滤过、间断或者是持续性的微量白蛋白状态。对于患有糖尿病肾病的患者来说，可以采用中西医结合治疗的方法，来进行疾病的治疗。西医治疗，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血压的患者，要尽量控制血压，可以选择降压药物，进行干预的治疗。中医的治疗方法，主要是可以根据病人的临床表现，进行综合性的辨证论治，主要是调理患者的脾、肺、肾、肝，要减少蛋白尿的出现，改善患者多饮多尿的症状。另外，在糖尿病肾病的早期，出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖，以及控制血脂的同时，可以使用雷公藤多苷片，来减少蛋白尿的形成。这种治疗方法，对大部分病人有效。

2018-09-13 60607次播放