糖尿病肾病严重吗

Question

尿量减少、下肢浮肿，有腰酸背痛感觉，到医院检查确诊为糖尿病肾病，糖尿病肾病严重吗？

Answer 1

糖尿病肾病属于糖尿病严重并发症，其严重程度与肾功能损害分期相关，早期可能仅表现为微量蛋白尿，晚期可进展至尿毒症需透析治疗。

1、早期表现

肾小球滤过率轻度下降，出现微量白蛋白尿，血压可能正常或轻度升高，此时通过血糖血压控制可延缓进展。

2、临床期表现

持续蛋白尿伴肾小球滤过率中度下降，可能出现水肿、贫血等症状，需联合降压药和降糖药干预。

3、肾功能不全

肾小球滤过率显著降低至30ml/min以下，出现电解质紊乱、代谢性酸中毒等，需启动肾脏替代治疗评估。

4、终末期肾病

肾小球滤过率低于15ml/min，出现尿毒症症状如恶心、皮肤瘙痒等，需长期透析或肾移植维持生命。

建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能，严格控制血糖血压血脂，限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg，避免使用肾毒性药物。