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腰椎间盘突出症和腰肌劳损的症状有哪些区别

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腰椎间盘突出症和腰肌劳损的症状区别主要体现在疼痛性质、放射范围及伴随症状。腰椎间盘突出症多表现为下肢放射性疼痛和麻木,腰肌劳损则以腰部局部酸痛为主。

椎间盘突出症的疼痛通常由腰部向单侧下肢放射,可能伴随小腿或足部麻木、肌力下降。咳嗽或打喷嚏时疼痛加重是典型特征,严重时可出现马尾综合征,表现为会阴麻木或排尿障碍。腰肌劳损的疼痛集中在腰部两侧肌肉,呈酸胀感或钝痛,久坐或弯腰后加重,平卧休息可缓解,不会引起下肢放射性症状。腰椎间盘突出症多与椎间盘退变、外伤有关,腰肌劳损常因长期姿势不良或过度劳累导致。

腰椎间盘突出症需通过MRI确诊,可能需手术治疗如椎间孔镜髓核摘除术。腰肌劳损通过体格检查即可诊断,治疗以热敷、按摩等保守疗法为主。两类疾病均可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状,但腰椎间盘突出症若出现神经压迫还需加用甲钴胺片营养神经。

日常需避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。腰部保暖很重要,可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。急性期应卧床休息1-3天,慢性期可配合红外线理疗。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便异常,须立即就医排查严重神经压迫情况。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。

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