心痛是什么感觉
心痛是一种主观的胸部不适感,可能表现为闷痛、刺痛、压榨感或烧灼感,常见于心脏疾病、情绪应激或胃肠病变。
1、闷痛
闷痛是心脏区域持续的压迫性疼痛,常见于心肌缺血。冠心病患者冠状动脉狭窄时,心肌供血不足会引发这种钝痛,可能伴随冷汗和乏力。典型发作与体力活动相关,休息或含服硝酸甘油片可缓解。若持续超过15分钟需警惕心肌梗死,应立即就医进行心电图和心肌酶检测。
2、刺痛
尖锐的针刺样疼痛多与神经肌肉病变相关。肋间神经炎可因带状疱疹病毒感染或胸椎病变导致单侧阵发性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。心脏神经官能症也可出现类似症状,但心电图检查无异常,心理因素常为主要诱因,需通过心理疏导和谷维素片调节植物神经功能。
3、压榨感
胸骨后强烈的挤压感是心绞痛的典型特征,感觉如同重物压迫胸部。这种疼痛可向左肩、下颌或背部放射,多由冠状动脉痉挛或血栓形成引起。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸异山梨酯片,若30分钟内未缓解可能进展为急性冠脉综合征,须紧急呼叫急救车。
4、烧灼感
胸骨后灼热疼痛常见于胃食管反流病。胃酸刺激食管黏膜会产生向上放射的烧灼痛,平卧或进食后加重,服用奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌。部分下壁心肌缺血也会表现为类似症状,需通过胃镜和冠脉CTA鉴别诊断。
5、撕裂样痛
突发性剧烈撕裂痛提示主动脉夹层等危重症。疼痛从胸前向背部放射,伴随血压不对称和休克表现,需紧急进行增强CT检查。马方综合征患者或高血压控制不佳者易发生血管内膜撕裂,死亡率极高,确诊后需立即手术或介入治疗。
出现心痛症状时应立即停止活动保持静卧,记录疼痛性质、持续时间和诱发因素。建议定期监测血压血糖,控制冠心病危险因素,避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡少盐,限制高脂食物摄入,可适当补充辅酶Q10胶囊维护心肌代谢。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,须即刻前往急诊科就诊,完善心电图、心肌酶谱等检查排除急性心血管事件。