下颌骨脱位手法复位怎么做

下颌骨脱位手法复位主要有口内复位法、口外复位法、麻醉下复位法三种方式，需由专业医生操作。

1、口内复位法

患者坐于矮凳，头部固定。医生双手拇指缠纱布后伸入口腔，按压下颌磨牙咬合面，其余四指握住下颌体。拇指用力下压同时其余手指托下颌向上，听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定1-2周，避免大张口动作。该方法适用于急性前脱位患者。

2、口外复位法

医生双手拇指置于患者下颌角前缘，其余手指托住下颌体。拇指用力向后上方推压，同时其余手指配合上托下颌。复位时需注意力度均匀，避免暴力操作导致关节囊损伤。复位后建议冷敷24小时减轻肿胀，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。

3、麻醉下复位法

对肌肉痉挛严重的陈旧性脱位，可采用局部麻醉或静脉麻醉。麻醉起效后按口内法操作，必要时配合肌肉松弛剂。复位后需拍摄X线确认关节位置，固定时间延长至3-4周。该方法需在心电监护下进行，警惕麻醉相关并发症。

4、辅助器械复位

对难复性脱位可使用专用复位钳，钳喙置于下颌支内外侧协同施力。也可借助牙科咬合垫辅助牵引，逐步恢复关节对位。器械复位需严格消毒，避免继发感染，操作后需检查咬合关系。

5、术后护理要点

复位后2周内进软食，避免咀嚼硬物。每日进行关节区热敷促进血液循环，但急性期应冷敷。睡眠时取半卧位减轻关节压力，打喷嚏时用手托住下巴。定期复查观察关节稳定性，必要时配戴颌垫保护。

下颌骨脱位复位后应保持流质饮食1-2周，逐步过渡到软食，避免进食坚果、牛肉干等需要大力咀嚼的食物。日常注意控制打哈欠、大笑等动作幅度，寒冷季节注意面部保暖以防肌肉痉挛。若出现复发倾向应及时就医，慢性反复脱位者需考虑关节囊紧缩术等手术治疗。康复期间可进行轻柔的下颌关节功能训练，如缓慢开闭口运动，但需在医生指导下进行。