膀胱癌疾病的症状及治疗方法

膀胱癌的常见症状包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等，治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术等。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎等因素有关，建议出现症状及时就医。

1、无痛性血尿

无痛性血尿是膀胱癌最典型的症状，表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇性出现，容易让患者误以为是泌尿系统感染或结石。当肿瘤侵犯膀胱黏膜血管时会导致出血，严重者可出现血块堵塞尿道。确诊需通过膀胱镜检查和尿脱落细胞学检测。

2、尿频尿急

膀胱癌患者常出现排尿次数增多、尿急感明显等症状，尤其在夜间更为突出。这是由于肿瘤刺激膀胱三角区或导致膀胱容量减少所致。症状与普通膀胱炎相似，但使用抗生素治疗效果不佳。尿动力学检查可发现膀胱敏感性增高、容量降低等特征性改变。

3、排尿困难

当肿瘤体积增大或位于膀胱颈部时，可能压迫尿道导致排尿费力、尿线变细甚至尿潴留。部分患者会伴随下腹部胀痛感。这种情况需要与前列腺增生鉴别，通过直肠指诊和超声检查可以明确诊断。严重排尿困难需留置导尿管缓解症状。

4、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术是非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方式，通过电切镜切除可见肿瘤组织。手术创伤小、恢复快，但存在肿瘤复发风险。术后需要定期进行膀胱灌注化疗，常用药物包括吡柔比星、表柔比星等化疗药物，可降低复发概率。

5、根治性膀胱切除术

对于肌层浸润性膀胱癌或多发复发肿瘤，需行根治性膀胱切除术。手术切除整个膀胱及周围淋巴结，男性患者同时切除前列腺，女性患者可能切除子宫附件。术后需要进行尿流改道，可选择回肠代膀胱或腹壁造口等方式。该手术创伤较大，需严格评估患者身体状况。

膀胱癌患者术后应注意保持会阴部清洁，每日饮水2000毫升以上以稀释尿液。避免憋尿和久坐，戒烟并减少接触染发剂等化学物质。饮食宜清淡，限制红肉摄入，适当补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。定期复查膀胱镜和尿常规，监测肿瘤复发情况。出现血尿等症状应立即就诊，不可自行服用止血药物。