膝盖有骨头突出怎么回事

膝盖有骨头突出可能由髌骨脱位、骨关节炎、骨软骨瘤、胫骨结节骨软骨炎、痛风石沉积等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗、手术矫正等方式干预。

1、髌骨脱位

髌骨脱位多因外伤或先天发育异常导致，表现为膝盖前方骨头明显外移伴剧烈疼痛。急性期需手法复位配合支具固定，慢性反复脱位者可考虑内侧髌股韧带重建术。常用药物包括塞来昔布胶囊缓解炎症，盐酸氨基葡萄糖片修复软骨，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

2、骨关节炎

膝关节退行性变引发骨赘增生，在关节边缘形成硬性突起。早期表现为晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗采用双醋瑞因胶囊延缓病程，玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑，配合洛索洛芬钠片镇痛。体重控制与低冲击运动可减缓进展。

3、骨软骨瘤

青少年多见的长骨良性肿瘤，表现为无痛性硬质包块。瘤体压迫周围组织时需手术切除，术后病理确诊。日常避免剧烈碰撞，定期复查X线观察生长情况。若出现夜间痛或快速增长需警惕恶变可能。

4、胫骨结节骨软骨炎

青少年运动过度导致胫骨结节处隆起伴压痛，属于生长板应力性损伤。急性期需制动并冰敷，疼痛明显时口服布洛芬混悬液。恢复期逐步进行股四头肌拉伸，避免跳跃类运动。通常骨骨骺闭合后症状自行缓解。

5、痛风石沉积

长期高尿酸血症在关节周围形成白色结晶堆积，好发于膝盖、足踝等部位。需长期服用非布司他片降尿酸，急性发作时用秋水仙碱片控制炎症。低嘌呤饮食结合每日饮水2000毫升以上促进排泄，避免关节畸形加重。

建议避免长时间跪姿或爬山等加重膝盖负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高锻炼股四头肌，使用护膝提供稳定性。若突出部位出现红肿热痛、活动受限或快速增大，应及时至骨科就诊完善X线、CT或MRI检查，明确病因后针对性治疗。