怎么区分乙肝病人与乙肝病毒携带者

区分乙肝病人与乙肝病毒携带者，关键在于判断是否存在肝脏炎症活动或纤维化，主要依据是临床症状、肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏影像学或病理学检查结果。

乙肝病毒携带者通常没有明显的身体不适，肝功能检查中转氨酶等指标持续正常，肝脏B超等影像学检查也无明显异常。这类人群体内虽然有乙肝病毒，但病毒与免疫系统处于“和平共处”状态，肝脏没有或仅有极轻微的炎症损伤。他们一般无须特殊药物治疗，但需要定期进行医学观察，监测肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指标，并注意保持健康的生活方式，避免饮酒、滥用药物等可能损伤肝脏的行为。

乙肝病人则是指乙肝病毒导致了肝脏出现明显的炎症或纤维化。其典型表现是肝功能检查中转氨酶持续或反复升高，这提示肝细胞正在受损。部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适或疼痛、尿黄如茶色等临床症状。更严重的病例，通过肝脏瞬时弹性检测或肝穿刺活检，可发现明显的肝脏炎症或肝纤维化甚至肝硬化。乙肝病人的治疗核心是抗病毒治疗，需要在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物来抑制病毒复制，控制肝脏炎症，阻止疾病向肝硬化和肝癌进展。

无论是乙肝病毒携带者还是乙肝病人，定期复查至关重要。建议每6-12个月检查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。日常生活中，应严格戒酒，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，避免摄入发霉食物，谨慎使用可能伤肝的药物和保健品，并注意个人卫生，防止病毒通过血液或体液途径传染他人。