胸腰骨折后怎样办

胸腰骨折后可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

胸腰骨折后需要严格卧床休息，避免过早下地活动加重损伤。卧床期间建议使用硬板床，保持脊柱处于中立位，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床时间通常需要6-8周，具体根据骨折愈合情况调整。翻身时需保持脊柱整体转动，避免扭曲。

2、支具固定

胸腰支具可提供外部支撑，限制脊柱活动，促进骨折愈合。常用支具包括胸腰骶矫形器、硬质围腰等，需由专业医师根据骨折部位和程度定制。支具需全天佩戴，仅在卧床休息时可暂时取下。佩戴时间通常为3-6个月，需定期复查调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松性骨折需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应等副作用。

4、物理治疗

急性期后可进行超短波、超声波等物理治疗促进局部血液循环和炎症吸收。恢复期采用低频脉冲电刺激帮助神经功能恢复，配合红外线照射缓解肌肉痉挛。物理治疗需由康复医师评估后制定个性化方案，通常每周3-5次，10-15次为1疗程。

5、手术治疗

严重不稳定骨折或伴有神经损伤时需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等手术治疗。手术可重建脊柱稳定性，解除神经压迫。术后仍需配合支具保护，逐步进行康复训练。手术风险包括内固定失效、邻近节段退变等，需严格掌握适应证。

胸腰骨折后应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入，避免辛辣刺激性食物。康复期间可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作，循序渐进增加运动强度。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木无力等神经症状需及时就医。戒烟限酒，预防跌倒，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。