急性浅表性包皮龟头炎是什么
急性浅表性包皮龟头炎是发生在阴茎龟头及包皮内板的急性、表浅性炎症，主要由细菌、真菌等病原体感染或局部刺激引起。
一、病原体感染
细菌或真菌感染是导致急性浅表性包皮龟头炎的常见原因。当包皮过长或包茎时，包皮内板与龟头之间容易形成温暖潮湿的环境，称为包皮垢，这为细菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌，或真菌如白色念珠菌的生长繁殖提供了条件，从而引发炎症。患者通常表现为龟头及包皮内板出现红斑、水肿、瘙痒、灼痛，严重时可有糜烂、渗出或浅表溃疡。治疗上需明确病原体，细菌感染可遵医嘱使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏；真菌感染则需使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏。
二、局部刺激与过敏
非感染性因素，如局部刺激或接触性过敏，也可能诱发本病。常见的刺激物包括残留的肥皂、沐浴露、洗衣液，或过度的物理摩擦。过敏反应则可能由某些避孕套、润滑剂或内裤材质引起。这种情况下，炎症反应多局限于接触部位，表现为边界清晰的红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒或刺痛感。治疗关键在于去除并避免再次接触可疑的刺激物或过敏原。症状明显时，可遵医嘱短期使用弱效皮质类固醇药膏，如氢化可的松乳膏，或配合使用具有收敛保护作用的氧化锌软膏，以缓解症状。
三、卫生习惯不良
个人卫生习惯不佳是重要的诱发因素。不定期清洗包皮内板，导致包皮垢长期积聚，不仅对局部形成慢性刺激，也大大增加了病原体感染的风险。改善卫生习惯是预防和治疗的基础。建议每日用温水轻柔清洗龟头和包皮内板，清洗后彻底擦干，保持局部清洁干燥。穿着宽松、透气的棉质内裤，避免局部长时间处于潮湿闷热环境。
四、糖尿病等基础疾病
患有某些全身性疾病，尤其是未得到良好控制的糖尿病，会显著增加患病风险。糖尿病患者尿液或皮肤表面的糖分升高，为微生物生长提供了养分，且其免疫功能可能相对较弱，更容易发生感染，且感染后不易愈合。如果反复发作急性浅表性包皮龟头炎，特别是真菌性感染，需警惕是否存在血糖异常。治疗需双管齐下，一方面积极控制血糖，另一方面针对局部炎症进行抗感染治疗。
五、包皮过长或包茎
包皮过长或包茎是本病重要的解剖学基础。过长的包皮覆盖龟头，使得包皮腔内不易清洁，分泌物和尿液易残留，形成持续的刺激和感染温床。对于反复发作的急性浅表性包皮龟头炎，尤其是伴有包茎包皮无法上翻显露龟头的情况，在急性炎症控制后，可考虑进行包皮环切术。这是一种有效的一劳永逸的解决方法，通过切除过长的包皮，使龟头得以暴露，从根本上改善局部卫生状况，显著降低复发概率。
发生急性浅表性包皮龟头炎时，应注意保持患处清洁干燥，暂停性生活，避免搔抓以免加重损伤或引起继发感染。饮食宜清淡，多喝水，减少辛辣刺激性食物的摄入。若自行护理数日后症状无缓解，或出现糜烂加重、流脓、发热等表现，应及时前往皮肤科或泌尿外科就诊，由医生明确诊断并给予针对性治疗，切勿自行滥用药物，特别是激素类药膏，以免掩盖病情或导致感染扩散。对于包皮过长者，日常应养成上翻包皮彻底清洗的习惯，洗后及时复位，预防包皮嵌顿。
