耳朵里边痒是怎么回事

耳朵里边痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应或外耳道异物等原因引起，可通过清洁护理、抗真菌治疗、耵聍取出、抗过敏治疗或异物取出等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与过敏体质或接触刺激性物质有关，表现为耳道皮肤红肿、脱屑伴剧烈瘙痒。急性期可能出现渗出液，慢性期以皮肤增厚为主。治疗需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏局部涂抹，合并感染时需联用氧氟沙星滴耳液。日常应保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁。

2、真菌性外耳道炎

长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，常见症状为耳痒、耳闷及黑色絮状分泌物。确诊需通过耳镜检查和真菌培养。治疗首选克霉唑滴耳液，严重者可口服伊曲康唑胶囊。需注意疗程需持续2-4周以防复发，期间禁止游泳或耳道进水。

3、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或排出受阻时可能形成硬块，刺激耳道引起瘙痒和闷胀感，伴听力下降。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。日常避免频繁掏耳，油性耵聍体质者建议每半年专业清理一次。

4、过敏反应

染发剂、洗发水或耳机材质等接触性过敏原可导致耳道瘙痒伴皮疹，严重时出现水肿。急性期需口服氯雷他定片，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。建议记录过敏史，更换低敏护理产品，金属过敏者应选用钛合金耳机。

5、外耳道异物

昆虫进入或棉签纤维残留等异物会刺激耳道，引发突发性刺痒感，可能伴随耳鸣。活体异物需先用植物油窒息后冲洗，植物性异物禁用液体冲洗以防膨胀。自行掏取易造成鼓膜损伤，建议立即就诊耳鼻喉科处理。

保持耳道清洁干燥是预防瘙痒的基础措施，洗浴时可用硅胶耳塞防水，避免使用尖锐物品掏耳。油性皮肤者每周用生理盐水棉球轻柔清洁耳廓即可。若瘙痒持续超过3天或出现分泌物、疼痛等症状，应及时就医排查病因，切忌长期自行使用含激素药膏以免掩盖病情。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需定期更换寝具减少尘螨接触。