如何判断低危、中危和高危前列腺癌

低危、中危和高危前列腺癌的判断主要依据格里森评分、前列腺特异性抗原水平、肿瘤临床分期等因素综合评估。临床中主要通过病理活检、影像学检查和实验室检测进行分级。

格里森评分是判断前列腺癌危险程度的核心指标，通过对癌细胞分化程度进行分级。评分2-6分属于低危，癌细胞分化较好且生长缓慢。评分7分属于中危，癌细胞分化中等且生长速度适中。评分8-10分属于高危，癌细胞分化差且生长迅速。前列腺特异性抗原水平也是重要参考指标，检测值小于10纳克/毫升多为低危，10-20纳克/毫升多为中危，超过20纳克/毫升多为高危。肿瘤临床分期通过直肠指检和影像学检查确定，T1-T2a期多为低危，T2b-T2c期多为中危，T3-T4期多为高危。

影像学检查包括经直肠超声、核磁共振和骨扫描等，可评估肿瘤局部侵犯和远处转移情况。低危前列腺癌通常局限在前列腺内，中危前列腺癌可能有包膜侵犯但无远处转移，高危前列腺癌常见精囊侵犯或淋巴结转移。多参数核磁共振能清晰显示肿瘤位置和范围，骨扫描可发现骨转移灶。基因检测也逐渐应用于风险评估，某些基因突变提示预后不良。医生会综合各项检查结果制定个体化治疗方案。

建议前列腺癌患者保持规律作息和适度运动，避免久坐和过度劳累。饮食上多摄入西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物，限制红肉和高脂饮食。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，监测病情变化。出现骨痛、排尿困难等症状时及时就医。保持良好心态，积极配合医生治疗。