坐骨神经痛该怎么办好

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站及提重物，日常活动佩戴腰围保护。症状减轻后可逐步恢复轻度活动，如短距离行走。

2、物理治疗

急性期48小时后可局部冰敷15分钟缓解炎症，慢性期改用热敷促进血液循环。超短波治疗可改善神经根水肿，牵引治疗能减轻椎间盘压力。康复期可进行核心肌群训练，如臀桥、鸟狗式等动作，每周3-5次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松片，营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。所有药物均需医生指导使用。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌痉挛。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等活血通络，内服独活寄生汤加减。需由专业中医师辨证施治。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明确压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重椎管狭窄需行椎板切除减压术，术后需配合康复训练。肿瘤压迫需根据性质选择切除方案。

日常应避免久坐及腰部受凉，座椅加靠垫保持腰椎前凸。控制体重减轻腰椎负荷，游泳等水中运动可减少关节压力。饮食多补充维生素B族及优质蛋白，戒烟以防影响血液循环。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降，需立即就医排除马尾综合征。