四个月宝宝牙床上有白色疙瘩怎么了

四个月宝宝牙床上出现白色疙瘩可能是马牙或鹅口疮。马牙是新生儿常见的生理现象，鹅口疮则是由白色念珠菌感染引起的口腔疾病。建议家长观察宝宝是否伴有哭闹、拒食等症状，及时就医明确诊断。

1、马牙

马牙是上皮细胞堆积形成的白色或黄白色米粒状突起，多出现在牙龈边缘或上腭中线处。属于正常生理现象，通常无痛感，不会影响宝宝进食和生长发育。马牙会在数周至数月内自行脱落，无须特殊处理。家长切忌用针挑破或用力擦拭，以免损伤口腔黏膜引发感染。

2、鹅口疮

鹅口疮表现为口腔黏膜上的乳白色斑块，形似凝乳，擦去后可见充血创面。可能由产道感染、奶具消毒不彻底或长期使用抗生素导致菌群失调引起。患儿常出现烦躁哭闹、拒食、流涎等症状。确诊后需遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁口腔。

3、萌牙期表现

部分宝宝在乳牙萌出前，牙龈会出现局部肿胀发白，触摸有硬结感。可能伴有低热、流口水、啃咬物品等表现。可用清洁纱布蘸冷水轻轻按摩牙龈，或提供牙胶缓解不适。若伴随38.5℃以上发热，需排除其他感染因素。

4、口腔黏膜囊肿

黏液腺堵塞可能形成透明或乳白色的小囊肿，常见于牙龈、唇内侧等部位。通常直径2-3毫米，质地柔软，一般无痛感。多数囊肿可自行吸收，若持续增大或影响进食，需由口腔科医生评估是否需穿刺处理。

5、母乳残渣堆积

哺乳后未及时清洁口腔时，奶渍可能在牙龈表面形成白色膜状物。用湿纱布轻轻擦拭即可去除，不会造成黏膜损伤。建议每次喂奶后喂少量温水，或使用婴儿专用口腔清洁指套保持口腔卫生。

家长日常需注意宝宝口腔清洁，哺乳前后用温水浸湿的纱布轻柔擦拭牙龈和舌面。定期消毒奶瓶、奶嘴等用品，避免与他人共用餐具。观察白色疙瘩的变化情况，若持续超过两周未消退、面积扩大或伴随发热、拒食等症状，应及时到儿科或儿童口腔科就诊。哺乳期母亲应保持乳头清洁，若有真菌感染需同步治疗。