牙龈发黑什么原因

牙龈发黑可能与色素沉着、吸烟、药物影响、重金属沉积或口腔疾病等因素有关。常见原因主要有遗传性黑色素沉积、长期吸烟、含铋剂药物使用、铅汞中毒、牙龈炎或黑毛舌等。

1、遗传性黑色素沉积

部分人群因基因调控导致黑色素细胞活跃，牙龈黏膜出现均匀的灰黑色斑块，通常无痛痒感。这种情况无须特殊治疗，但需定期口腔检查排除其他病变。

2、长期吸烟

烟草中的焦油和尼古丁会刺激牙龈组织，导致局部色素沉积。吸烟者牙龈边缘常见深褐色或黑色改变，戒烟后色素可能逐渐淡化。建议每年进行口腔癌筛查。

3、含铋剂药物使用

胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物中的铋元素可能与口腔硫化物结合，形成硫化铋黑色沉淀。停药后2-3周色素通常自行消退，用药期间需加强口腔清洁。

4、重金属中毒

铅、汞等重金属通过职业暴露或污染环境进入人体后，会在牙龈缘形成蓝黑色铅线或汞线，常伴有头痛、腹痛等全身症状。确诊需检测血尿重金属含量，治疗需使用依地酸钙钠注射液等驱铅药物。

5、口腔疾病

坏死性龈炎可导致牙龈边缘出现灰黑色坏死组织，伴有剧烈疼痛和口臭。黑毛舌患者的舌乳头过度增生伴色素沉着，可能蔓延至邻近牙龈。需通过牙周治疗配合复方氯己定含漱液控制感染。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，避免使用含过氧化物的美白牙膏刺激黏膜。吸烟者应逐步减少吸烟量，接触重金属人员需做好职业防护。若牙龈发黑持续加重或伴随出血、溃疡，建议及时就诊口腔黏膜科，必要时进行组织活检排除恶性病变。孕妇及儿童出现牙龈色素改变时，须优先排除系统性因素。