肛裂流血是怎么回事

肛裂流血可能由便秘、腹泻、肛门括约肌痉挛、感染、肛管狭窄等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术治疗等方式缓解症状。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，常伴有排便疼痛和便血。

1、便秘

粪便干结导致排便时过度用力，容易撕裂肛管皮肤。长期便秘会使肛裂难以愈合。建议增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，促进肠道蠕动。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化粪便。避免用力排便，必要时使用开塞露辅助。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜，导致局部充血水肿。腹泻时粪便中的消化酶可能腐蚀肛管皮肤。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。注意补充水分和电解质，避免进食辛辣刺激性食物。

3、肛门括约肌痉挛

肛裂疼痛引起肛门括约肌反射性痉挛，导致局部缺血影响愈合。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏外涂缓解痉挛，或使用盐酸利多卡因凝胶局部麻醉。温水坐浴有助于放松括约肌，每次15-20分钟。

4、感染

肛裂创面继发细菌感染会加重炎症和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。保持肛门清洁干燥，排便后可用温水清洗。若形成肛周脓肿需行切开引流术。

5、肛管狭窄

先天性或炎症导致的肛管狭窄会增加排便时肛管皮肤张力。轻度狭窄可尝试肛门扩张器治疗无效者需行肛管成形术。术后需定期扩肛防止再次狭窄。

肛裂患者应保持肛门清洁，每次排便后用温水清洗。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、豆类、蔬菜水果，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站，适当进行提肛运动促进局部恢复。若出血持续超过一周或疼痛剧烈，应及时就医排除其他肛肠疾病。注意观察排便习惯改变，记录出血量和颜色变化，为医生诊断提供参考。