西医治疗踝滑囊炎的常规方法

西医治疗踝滑囊炎的常规方法主要有药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、局部封闭注射和手术治疗。踝滑囊炎通常由外伤、感染或慢性劳损等因素引起，表现为踝关节肿胀、疼痛和活动受限。

1、药物治疗

踝滑囊炎急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。若存在细菌感染需配合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片。用药期间需观察胃肠反应及过敏症状。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波或超短波治疗促进炎症吸收，慢性期适用热敷和红外线照射改善局部血液循环。冲击波治疗对钙化性滑囊炎效果显著，每周治疗1-2次，4-6次为一疗程。治疗期间应避免踝关节过度负重。

3、穿刺抽液

对于积液量大的患者可在无菌操作下行穿刺抽吸，减轻关节腔压力。抽液后加压包扎并制动3-5天，必要时可重复操作。需严格消毒避免继发感染，抽出的液体应送实验室检查以明确性质。

4、局部封闭注射

顽固性疼痛者可注射复方倍他米松注射液或醋酸泼尼松龙注射液，联合利多卡因进行神经阻滞。每年注射不超过3-4次，糖尿病患者需谨慎使用。注射后可能出现皮肤色素减退或皮下组织萎缩等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性滑囊炎可选择关节镜下滑囊切除术或开放手术清除病变组织。术后需石膏固定2-3周，逐步进行踝关节功能锻炼。感染性滑囊炎需彻底清创并留置引流管，术后静脉应用抗生素7-10天。

踝滑囊炎患者日常应选择软底缓冲性能好的鞋子，避免长时间站立或行走。急性期可抬高患肢减轻肿胀，恢复期进行踝泵运动和跟腱拉伸训练增强关节稳定性。控制体重减少关节负荷，饮食注意补充维生素C和蛋白质促进组织修复，若症状持续加重或出现发热需及时复诊。