宝宝眼睛总是有泪水

宝宝眼睛总是有泪水，在医学上称为泪溢，可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、泪囊炎、先天性青光眼等原因引起。

一、鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是婴幼儿泪溢最常见的原因，可能与鼻泪管下端发育不完全，未能正常开放有关。宝宝通常表现为单眼或双眼持续流泪，眼角常有分泌物，尤其在哭闹或感冒后加重。治疗上，家长需每日多次为宝宝进行泪囊区按摩，即用洗净的食指指腹，从内眼角沿鼻梁侧面向下轻轻按压，帮助疏通管道。若按摩数月无效，医生可能会建议进行泪道探通术。

二、结膜炎

结膜炎可由细菌、病毒感染或过敏导致。宝宝除了流泪，还可能出现眼部分泌物增多、眼红、眼睑肿胀、频繁揉眼等症状。细菌性结膜炎可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药水；病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物；过敏性结膜炎则可使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。家长需注意保持宝宝眼部清洁，避免交叉感染。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向内生长，摩擦刺激角膜和结膜。在婴幼儿中，多因眼睑赘皮或睑缘内翻引起。宝宝会因异物感而频繁流泪、眨眼、怕光，严重时可能损伤角膜。对于轻度倒睫，家长可观察并定期随访，随着宝宝鼻梁发育，部分情况可自行改善。若倒睫严重，持续摩擦角膜，则可能需要通过睑内翻矫正术等手术治疗。

四、泪囊炎

泪囊炎常继发于鼻泪管阻塞，泪液滞留于泪囊引发细菌感染。宝宝除泪溢外，内眼角下方鼻根处可能出现红肿、压痛，挤压时有脓性分泌物从泪点溢出。急性泪囊炎需要全身使用抗生素控制感染，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。慢性泪囊炎在控制感染后，仍需解决鼻泪管阻塞问题，可能需行泪道探通或泪囊鼻腔吻合术。

五、先天性青光眼

先天性青光眼是一种较为罕见但严重的疾病，因房角发育异常导致眼压升高。宝宝除了畏光、流泪、眼睑痉挛，还可能表现为黑眼珠变大、角膜混浊不清。此病需要紧急就医，由眼科医生进行手术治疗，如房角切开术或小梁切开术，以降低眼压，挽救视功能。家长若发现宝宝眼睛异常变大或怕光严重，须立即就诊。

家长发现宝宝眼睛总是有泪水时，首先应观察是单眼还是双眼，有无眼红、分泌物、怕光或揉眼等伴随症状。日常护理中，家长需注意保持宝宝双手清洁，勤剪指甲，避免其揉搓眼睛。为宝宝洗脸时，应使用专用的柔软毛巾和流动温水，从内眼角向外轻轻擦拭。室内环境应保持清洁，避免烟雾、粉尘等刺激。如果宝宝泪溢持续不缓解，或出现任何红肿、分泌物增多等感染迹象，家长应及时带宝宝前往儿科或眼科就诊，明确病因后进行针对性处理，切勿自行使用眼药水。