腰三横突综合症

腰三横突综合征是指第三腰椎横突周围软组织因慢性劳损或外伤导致的疼痛性疾病，主要表现为腰部局限性疼痛和活动受限。该病可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、中医理疗及手术治疗等方式干预，通常与长期姿势不良、肌肉劳损、局部炎症、解剖结构异常或外伤等因素有关。

1、物理治疗

热敷或超短波治疗有助于缓解局部肌肉痉挛和炎症反应。急性期可采用冰敷减轻水肿，慢性期建议使用红外线照射促进血液循环。康复训练需在专业指导下进行，重点强化腰背肌群力量，如臀桥、小燕飞等动作，每日重复进行10-15次，注意避免过度拉伸。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉紧张状态。严重疼痛者可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。所有药物均需严格遵医嘱使用，胃肠不适者应配合护胃药物。

3、局部封闭

对于顽固性疼痛点，可采用利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液进行痛点封闭，每周1次，连续不超过3次。操作需由专科医生在超声引导下完成，注射后24小时内避免沾水，糖尿病患者需提前告知病情。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合阿是穴，采用平补平泻手法，留针20分钟。推拿以滚法、按揉法松解腰背部肌肉，配合拔罐祛除局部淤滞。可辅助使用活血化瘀类膏药如消痛贴膏，皮肤过敏者禁用。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效且影响日常生活者，可考虑横突末端切除术或软组织松解术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。术前需完善CT或MRI排除腰椎间盘突出等合并症。

日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床。急性发作期须卧床休息1-3天，疼痛缓解后尽早恢复适度活动。建议每周进行2-3次游泳、瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍，需立即就医排除神经压迫。