颈椎不舒服，有点头晕想吐的感觉怎么回事怎么办

颈椎不舒服伴头晕想吐，可能由颈部肌肉劳损、颈椎退行性变、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、耳石症等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。

一、颈部肌肉劳损

长时间保持不良姿势，如低头使用手机电脑，或睡眠姿势不当，可能导致颈部肌肉持续紧张、痉挛，局部血液循环不畅，乳酸等代谢产物堆积，从而引发颈部酸胀、僵硬、疼痛等不适。肌肉的紧张还可能牵拉刺激周围的神经和血管，影响大脑供血，产生头晕、恶心的感觉。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于纠正不良姿势，定时起身活动颈部，进行温和的颈部拉伸，局部热敷有助于缓解肌肉紧张。

二、颈椎退行性变

随着年龄增长或长期劳损，颈椎间盘可能出现脱水、变性，椎体边缘可能产生骨质增生。这些退行性改变可能直接刺激或压迫邻近的神经根，引起颈肩部疼痛、麻木。当增生的骨质或突出的椎间盘影响到为大脑供血的椎动脉或刺激到颈部交感神经时，就可能引发头晕、恶心、呕吐、视物模糊等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及营养神经的药物如甲钴胺片。

三、椎动脉型颈椎病

此类型颈椎病与颈椎退行性变导致的椎动脉受压或刺激直接相关。椎动脉是供应大脑后循环的重要血管，当颈椎不稳、钩椎关节增生等因素导致椎动脉受机械性压迫或发生痉挛时，大脑后循环供血会暂时性减少，从而引发阵发性的眩晕，尤其在头颈转动时加重，常伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。确诊需结合影像学检查。治疗除了一般性颈椎病治疗外，医生可能会处方改善脑循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，并建议佩戴颈托限制颈部过度活动。

四、交感神经型颈椎病

颈椎的退行性改变或不稳，可能刺激或压迫到颈部的交感神经纤维。交感神经功能紊乱会引发一系列看似与颈椎无关的症状，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、耳鸣、视物模糊等。这些症状往往在颈部劳累或情绪波动时诱发或加重。治疗相对复杂，需在明确诊断后，由医生制定综合方案，可能包括颈椎牵引、物理治疗以稳定颈椎，以及使用调节植物神经功能的药物如谷维素片。

五、耳石症

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，其头晕症状与颈椎病变引起的头晕有相似之处，但病因完全不同。它是由于内耳中负责平衡的耳石颗粒脱落，掉入半规管中，当头部位置变化时，耳石移动刺激平衡感受器，引发短暂但剧烈的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐，但通常没有颈部疼痛或仅有轻微不适。此病可通过特定的体位诱发试验确诊，并由专业医生进行手法复位治疗，效果显著，一般无须使用止晕药物如盐酸苯海拉明片。

出现颈椎不适伴头晕想吐时，首先应避免突然转头、仰头等动作，防止跌倒。注意颈部保暖，避免空调冷风直吹。调整工作和睡眠姿势，使用高度合适的枕头。避免长时间低头，每隔一段时间应起身活动颈部，进行缓慢的左右旋转、前后屈伸等动作。饮食上可适当补充富含钙质、维生素D和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。如果症状持续不缓解、反复发作或进行性加重，应及时前往正规医院骨科或神经内科就诊，通过颈椎X光、CT或磁共振等检查明确病因，遵医嘱进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或正骨，以免加重病情。