肾结石为什么会引起发烧

肾结石引起发烧通常与继发尿路感染有关。肾结石可能导致尿路梗阻，引发细菌滋生，进而出现感染性发热。主要影响因素有梗阻性肾盂肾炎、脓毒血症、尿源性败血症、肾积脓、感染性休克等。

1、梗阻性肾盂肾炎

结石阻塞输尿管或肾盂时，尿液滞留易滋生细菌。细菌逆行感染肾实质可引发肾盂肾炎，表现为寒战高热、腰痛。需静脉使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。

2、脓毒血症

感染通过肾静脉扩散至全身时，可能诱发脓毒血症。患者会出现持续高热、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应。需紧急进行血培养，联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液控制感染。

3、尿源性败血症

结石合并尿路感染未及时治疗，细菌入血可导致尿源性败血症。典型表现为弛张热、血压下降。需在ICU监护下使用注射用亚胺培南西司他丁钠、替加环素注射液等广谱抗生素。

4、肾积脓

结石完全梗阻合并感染时，肾盂内脓液积聚形成肾积脓。患者除高热外，患侧腰部可触及包块。需行超声引导下肾盂穿刺引流，并静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。

5、感染性休克

严重感染未控制可能进展为感染性休克，出现四肢厥冷、少尿等表现。需液体复苏联合血管活性药物，同时使用注射用美罗培南、硫酸依替米星注射液等强力抗生素。

肾结石患者出现发热时应立即就医，避免剧烈运动加重感染扩散。每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液，减少细菌滋生。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。术后患者需定期复查泌尿系超声，观察结石复发情况。体温超过38.5摄氏度时可采用物理降温，但禁用非甾体抗炎药以免掩盖病情。