老年人得脑梗塞怎么办

老年人得脑梗塞可通过药物治疗、康复训练、生活干预、心理疏导、定期复查等方式治疗。脑梗塞通常与大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是脑梗塞急性期和恢复期的基础干预手段，需在医生指导下规范使用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善脑循环等药物。例如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成，阿托伐他汀钙片有助于降低血脂稳定动脉粥样斑块，丁苯酞软胶囊能改善脑部微循环。药物治疗需持续进行并定期评估疗效，不可自行调整用药方案。

2、康复训练

康复训练应早期介入并贯穿治疗全程，包括肢体功能锻炼、言语康复训练、吞咽功能训练等多维度干预。针对偏瘫肢体可进行被动关节活动度训练和主动肌力训练，言语障碍者可进行发音器官运动和语义理解练习，吞咽困难者需进行口面部肌肉协调训练。康复训练需在康复治疗师指导下循序渐进，有效预防肌肉萎缩和关节挛缩。

3、生活干预

生活干预涵盖饮食调整、戒烟限酒、规律作息等方面，对预防复发至关重要。饮食应遵循低盐低脂原则，增加蔬菜水果和全谷物摄入，控制总热量避免肥胖。彻底戒烟并限制酒精摄入，保持每日7-8小时充足睡眠，避免过度劳累和情绪波动。建立健康生活方式有助于控制高血压、糖尿病等基础疾病。

4、心理疏导

脑梗塞患者常伴有焦虑抑郁等心理问题，需要专业心理支持和家庭关怀。心理治疗师可通过认知行为疗法帮助患者调整对疾病的认知，家庭成员应给予情感支持鼓励患者参与社交活动。针对病后角色转换和心理落差进行针对性疏导，必要时在医生指导下使用抗抑郁药物如盐酸舍曲林片辅助治疗。

5、定期复查

定期复查包括神经功能评估、影像学检查和实验室检测，对监测病情变化至关重要。每3-6个月需进行头颅CT或磁共振检查评估脑部情况，定期检测血压、血糖、血脂等指标。根据复查结果调整治疗方案，及时发现并处理颈动脉狭窄等复发危险因素，建立长期随访管理档案。

脑梗塞恢复期需建立全面健康管理计划，保持低盐低脂饮食模式，适量食用深海鱼类和坚果类食物补充不饱和脂肪酸。根据体能状况进行散步、太极拳等有氧运动，注意控制运动强度和时间。严格遵医嘱服药不可随意停药，密切监测血压变化，避免长时间保持同一姿势。家属应学习基本护理知识和急救技能，为患者创造安全居家环境，定期陪同就医随访，及时发现病情变化征兆。