舌头的癌症是什么

舌头的癌症通常指舌癌，是口腔癌中最常见的一种，属于恶性肿瘤，主要发生在舌体前三分之二的鳞状上皮细胞。

一、鳞状细胞癌

舌癌中超过九成是鳞状细胞癌，起源于舌头表面的黏膜上皮。这种癌症的发生与长期吸烟、大量饮酒有密切关系，长期咀嚼槟榔也是明确的危险因素。患者早期可能仅感觉舌头有硬结或溃疡，疼痛不明显。随着肿瘤生长，会出现持续性疼痛、舌头活动受限、言语不清、吞咽困难等症状。诊断主要依靠活检病理检查。治疗通常采用以手术切除为主，结合放射治疗和化学治疗的综合方案。早期发现并及时治疗，预后相对较好。

二、腺样囊性癌

腺样囊性癌是来源于舌部小唾液腺的恶性肿瘤，相对少见。其生长方式具有侵袭性和沿神经扩散的特点，容易复发。患者可能表现为舌头局部肿块，质地较硬，边界不清，早期疼痛感可能比鳞癌更明显。该类型癌症对放射治疗和化学治疗敏感性较低，主要治疗手段是扩大范围的手术切除，术后常需辅助放疗。由于其易沿神经侵犯，手术范围需足够，并可能需要进行颈淋巴结清扫。

三、黏液表皮样癌

黏液表皮样癌同样起源于舌部的唾液腺组织，其恶性程度从低度到高度不等。低度恶性的肿瘤生长较慢，边界相对清楚，类似良性肿瘤；高度恶性的则侵袭性强，生长迅速。临床症状包括舌头无痛性或疼痛性肿块，表面黏膜可能完整或发生溃疡。治疗原则是手术完整切除，对于高度恶性或已发生淋巴结转移的病例，术后需辅以放射治疗。预后与肿瘤的分级和分期密切相关。

四、未分化癌

舌部的未分化癌恶性程度极高，癌细胞分化极差，生长和转移速度非常快。这类肿瘤较为罕见，但侵袭性极强，早期就可能发生颈部淋巴结甚至远处器官的转移。临床症状进展迅速，可能在短时间内出现明显的舌头肿块、剧烈疼痛、出血、张口困难等。治疗极具挑战性，通常需要采取非常积极的手术、放疗和化疗相结合的多学科综合治疗，但总体预后较差。

五、其他罕见类型

除了上述类型，舌头还可能发生一些极为罕见的恶性肿瘤，例如软组织肉瘤如横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤等。这些肿瘤的生物学行为和治疗原则与常见的上皮源性舌癌有显著不同。例如，恶性黑色素瘤可能表现为舌头上的色素性斑块或结节，颜色不均，边界不规则。其治疗强调早期广泛切除，并根据情况考虑免疫治疗或靶向治疗。这类罕见肿瘤的诊断和治疗需要高度专业化的病理和临床团队。

预防舌癌需要建立健康的生活习惯，首要的是戒烟限酒，避免咀嚼槟榔。保持良好的口腔卫生，定期清洁牙齿，及时治疗口腔内的慢性刺激因素如尖锐的牙尖、不良修复体等。均衡饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果。对于口腔内长期不愈的溃疡、白斑、红斑或肿块，应保持高度警惕，及时到口腔颌面外科或头颈肿瘤科就诊，进行专业检查。定期进行口腔检查是早期发现病变的关键，一旦确诊，应积极配合医生进行规范化的综合治疗，并遵循医嘱进行定期复查和功能康复训练。