未满月宝宝肺炎怎么治疗
未满月宝宝肺炎需立即就医治疗,主要治疗方式包括抗感染治疗、氧疗、呼吸道管理、营养支持及并发症防治。
1、抗感染治疗
新生儿肺炎多由细菌或病毒感染引起,需根据病原学检查结果选择抗生素或抗病毒药物。常用药物包括注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等,严禁自行用药。早产儿或低体重儿需调整剂量,治疗周期通常为7-14天。
2、氧疗
患儿出现呼吸困难或血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,可采用鼻导管、头罩或持续气道正压通气。氧浓度需根据血气分析结果调整,避免氧中毒。同时需监测心率、呼吸频率等生命体征。
3、呼吸道管理
通过雾化吸入、拍背排痰等方式保持呼吸道通畅。雾化药物可选择吸入用布地奈德混悬液,配合生理盐水稀释使用。拍背时需将患儿侧卧,用手掌空心由外向内轻叩背部,每次2-3分钟。
4、营养支持
母乳喂养者需继续哺乳,吸吮无力时可改用鼻饲管喂养。配方奶喂养需选择低渗透压奶粉,少量多次喂食。每日液体摄入量按100-150ml/kg计算,发热时适当增加补液量。
5、并发症防治
密切监测是否并发脓胸、败血症等,定期复查血常规、C反应蛋白。出现抽搐需警惕化脓性脑膜炎,及时进行腰椎穿刺检查。体温不稳定者需采用暖箱维持中性温度环境。
治疗期间家长需保持患儿居住环境通风,室温维持在24-26℃,湿度50%-60%。接触患儿前后严格洗手,避免交叉感染。出院后定期随访胸片,观察有无肺不张等后遗症。母乳喂养可增强免疫力,母亲饮食需保证优质蛋白和维生素摄入。发现呼吸急促、拒奶等异常情况需立即复诊。