咽喉总是有异物感是怎么回事

咽喉总是有异物感可能由胃食管反流、慢性咽炎、咽喉部器质性病变、精神心理因素、咽喉部感觉异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

一、胃食管反流

胃食管反流是导致咽喉异物感的常见原因之一，胃酸和胃内容物反流至咽喉部，会刺激并损伤咽喉黏膜，产生烧灼感、堵塞感或异物感。这种情况可能与食管下括约肌功能失调、腹内压增高等因素有关。治疗通常需要调整饮食，避免过饱、睡前进食及食用辛辣、油腻食物，并遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物，如多潘立酮片。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽喉黏膜及淋巴组织的慢性炎症，常表现为咽喉部干燥、痒、微痛及持续的异物感，感觉有东西黏着或卡在喉咙里。该病可能与长期用嗓过度、吸烟、接触刺激性气体或粉尘、鼻窦炎分泌物倒流刺激等因素有关。治疗重点在于去除病因，如戒烟、改善用嗓习惯，同时可使用复方氯己定含漱液漱口，或遵医嘱含服西瓜霜润喉片、银黄含片等药物以缓解局部不适。

三、咽喉部器质性病变

咽喉部存在实际的物理性改变可导致异物感，例如咽部淋巴滤泡增生、扁桃体结石、会厌囊肿，或较为少见的咽喉部良性肿瘤。这些病变可能阻塞或刺激咽喉通道，产生明确的异物感或吞咽不适。通常需要通过电子喉镜等检查明确诊断。治疗取决于具体病变性质，增生性病变可能需激光或低温等离子消融，囊肿或肿瘤则可能需要手术切除。

四、精神心理因素

焦虑、抑郁、疑病等精神心理状态可能引发或加重咽喉异物感，医学上称为“癔球症”。患者常感觉咽喉部有团块阻塞感，但进食、饮水时反而顺畅，且检查无器质性病变。这种异物感与情绪紧张、压力大密切相关。治疗上需要进行心理疏导，学习放松技巧，必要时在心理科或精神科医生指导下使用抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片。

五、咽喉部感觉异常

咽喉部感觉神经功能失调也会导致异物感，可能与颈椎病、甲状腺疾病、更年期激素水平变化或某些全身性疾病有关。这些情况可能影响支配咽喉区域的感觉神经，使其敏感性增高或产生异常信号。治疗需针对原发病，如颈椎病患者需进行颈部理疗和康复锻炼，更年期女性可在医生指导下进行激素替代治疗评估。

出现持续的咽喉异物感应首先排查器质性病变，建议就诊耳鼻喉科进行喉镜检查。明确诊断后，针对病因进行治疗是关键。日常生活中，应保持室内空气湿润，避免接触烟酒及辛辣刺激性食物，多饮用温水，学习腹式呼吸等放松方法以缓解紧张情绪。若症状与胃食管反流相关，睡前3小时内不宜进食，可将床头适当抬高。如果异物感伴有吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、痰中带血或颈部肿块等症状，须立即就医。