儿童淋巴结肿大的原因是什么

儿童淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、血液疾病、肿瘤转移、川崎病等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、感染

细菌或病毒感染是儿童淋巴结肿大的常见原因。急性上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎等局部炎症可导致颈部淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大。EB病毒感染可引起全身多组淋巴结肿大伴发热。治疗需针对原发感染，如细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。

2、免疫反应

疫苗接种后可能出现暂时性淋巴结肿大，属于正常免疫应答。部分儿童在接种卡介苗后会出现同侧腋窝淋巴结肿大。过敏性体质儿童接触过敏原后也可能出现淋巴结反应性增生。这种情况通常无须特殊处理，观察即可。

3、血液疾病

传染性单核细胞增多症会引起全身淋巴结肿大伴肝脾肿大。白血病等血液系统恶性肿瘤可导致无痛性进行性淋巴结肿大，多伴有贫血、出血倾向。需通过骨髓穿刺等检查确诊，治疗包括化疗药物如注射用阿糖胞苷、注射用环磷酰胺等。

4、肿瘤转移

神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等儿童实体肿瘤可能转移至淋巴结，表现为质地坚硬的固定肿块。这类淋巴结通常生长迅速且无压痛，需通过病理活检确诊。治疗需根据原发肿瘤制定方案，可能包括手术切除、放射治疗等。

5、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，特征为持续发热伴颈部淋巴结肿大，后期可能出现手足脱皮、草莓舌等症状。治疗需及时使用静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片，预防冠状动脉瘤形成。

家长发现儿童淋巴结肿大时应注意观察伴随症状，记录肿大部位、大小变化及持续时间。保持孩子口腔卫生，避免抓挠肿大淋巴结。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过2厘米或伴有不明原因发热、体重下降等症状，须立即就医完善血常规、超声等检查。日常避免让孩子接触已知过敏原，按时完成疫苗接种计划。