乳腺导管内乳头状瘤是什么病

乳腺导管内乳头状瘤是起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，主要表现为乳头溢液或乳房肿块，需通过病理检查确诊。

1、疾病特征

乳腺导管内乳头状瘤多发生于40-50岁女性，肿瘤生长在乳腺大导管内，直径通常小于1厘米。典型症状为单侧乳头自发排出浆液性或血性液体，部分患者可触及乳晕区小肿块。肿瘤存在恶变概率，需与导管内癌进行鉴别。

2、发病机制

该病与雌激素水平异常相关，长期雌激素刺激可能导致导管上皮增生形成乳头状结构。乳腺外伤史、哺乳障碍等因素可能诱发导管上皮异常增殖。部分病例存在基因突变，但尚未发现明确遗传模式。

3、诊断方法

乳腺超声可显示导管扩张及瘤体回声，钼靶摄影可能发现导管内钙化灶。乳管镜检查能直接观察瘤体形态并定位，最终确诊需依靠病理活检。细胞学检查对血性溢液的诊断价值较高。

4、治疗原则

手术切除是主要治疗方式，包括病变导管区段切除术或乳腺象限切除术。对于多发病灶或高龄患者，可选择密切随访观察。术后需定期复查乳腺超声，监测复发迹象。

5、预后管理

完整切除后复发概率较低，但存在同侧或对侧乳腺新生肿瘤可能。建议每6-12个月进行乳腺临床检查，高危患者可考虑预防性药物治疗。保持规律作息、控制体重有助于降低复发风险。

确诊乳腺导管内乳头状瘤后应避免乳房挤压刺激，选择无钢圈舒适内衣减少局部压迫。日常饮食注意控制高脂肪食物摄入，适量补充维生素D和膳食纤维。保持适度运动习惯，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现新的乳头溢液或肿块应及时复查，哺乳期患者需在医生指导下调整喂养方式。