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治疗青光眼药品大全

发布时间:2020-12-1026436次浏览

虽然患青光眼不可缺少药物的治疗,但是要知道青光眼的类型有很多种,而能够控制青光眼病情的药物也不少,所以大家还是需要根据病情来选择合适的药物,这样不仅能够保证治疗的效果,也减少了不当用药的危害性,那么下面为大家介绍一下治疗青光眼的药品大全。

肾上腺素受体阻滞药

有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。这些滴眼液的降眼压效果相似,但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。它们降眼压作用可维持12~24小时,所以每日只需点眼1~2次即可,每次1~2滴滴入结膜囊内。而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用,不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。

这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上,因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。同时,使用者要每日测量每分钟脉搏,若少于60次/分则要加以注意,以防过度的心脏抑制。另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。

次要的不良反应在眼局部,如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用,既降眼压,又促进前房角的开放。还要注意的是,在使用一段时间后,降眼压效果会逐渐减弱甚至没有,这称为“脱逸现象”。因此,在使用一种这类药几个月后,要换另一种药,这样降眼压效果可能会更好。

前列腺素

是近年来开发的一种降眼压药物,动物和人滴用后都有较好的降眼压效果,而不良反应较少。拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药,其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一,具有独特的药理特性。百分之零点零零五的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果,因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降百分之二十到四十,作用至少与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当,甚至更好。并且傍晚滴用1次要比早晨滴用1次具有更好的效果,故建议以晚间滴用为好。

拉坦前列素与其他抗青光眼药物合用,有协同相加作用。拉坦前列素的不良反应较少见,对心率和瞳孔无影响,对呼吸功能也无影响,哮喘患者亦可使用。可能的不良反应有轻度结膜充血、烧灼感、异物感和过敏等,但一般不影响治疗。至于是否会引起黄斑囊样水肿还有待观察。对有可能引起虹膜异色、眼睫毛和附近毛发的改变等副作用,应在事先告知患者并密切注意观察。对正常眼压性青光眼也可使用,但孕妇、准备怀孕和哺乳期妇女不能使用,不主张用于儿童。

拟交感神经药

拟交感神经药是肾上腺素受体激动药,可以有效地降低眼压。这类药有阿可乐定、肾上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中肾上腺素由于其不良反应和药物稳定性极差的特点,现已很少使用。

阿可乐定滴眼液以百分之零点五和百分之零点二五浓度的一日滴眼3次的作用与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液一日滴眼2次同样,都能显着降低眼内压,但噻吗洛尔要好一些,两者合用则作用相加。阿可乐定适用于已使用最大耐受量药物但还需再降低眼压的青光眼患者的短期治疗,以及控制和预防氩激光小梁成形术和激光虹膜切除术后的眼压升高。常见的不良反应有眼部充血、流泪、不适感、眼睑水肿和口干,但停用后这些症状会很快消失。虽然它对心率和血压影响不大,但有严重心血管疾病和高血压的患者使用时要密切注意。孕妇、哺乳期妇女和儿童不主张用此药。而且,此药的降眼压效果随使用时间延长而下降,因此应定期观测眼压和视野的变化。

地匹福林滴眼液以百分之零点一浓度一日2次的降眼压效果与贝特舒、贝他根作用相似,若联合使用效果可更好一些。因此,若开角型青光眼用其他抗青光眼药物治疗效果不理想时,可加用地匹福林。对继发性开角型青光眼也有效。对不能用肾上腺素受体阻滞药的开角型青光眼可先用地匹福林。由于可致瞳孔散大,故不可用于闭角型青光眼。对眼局部的不良反应有烧灼感、刺痛、额痛、畏光、瞳孔扩大、视物模糊等,停药后这些症状会消失。全身性不良反应是心动过速、心律失常和高血压。

溴莫尼定滴眼液的浓度为百分之零点二和百分之零点五。百分之零点二的适于长期使用,降压效果与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液相似。百分之零点五的用于氩激光小梁成形术的前后各1次,以预防其术后的高眼压。降眼压原理是抑制房水生成,增加葡萄膜和巩膜的房水外流。可用于治疗开角型青光眼和高眼压症,其安全性优于肾上腺素受体阻滞药。常见的不良反应有眼部烧灼感和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳等,对心率和血压的影响很小。

碳酸酐酶抑制药

青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺),能有效地降低眼压,但不能长期使用,因为对肾脏有一定的毒副作用,不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来,开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度佐拉胺,通过减少房水生成以降低眼内压。局部应用时,药物在血浆中的浓度非常低,不足以产生全身性的不良反应。用法为百分之二度佐拉胺滴眼液滴眼,一日3次。如与肾上腺素受体阻滞药合用,则为一日2次。最常见的不良反应是口苦,但不影响继续用药。其他不良反应是眼局部烧灼刺痛感、头痛、结膜炎、眼睑炎症、眼痒等。无明显心血管和呼吸系统的副作用,故哮喘及心脏病患者可以使用。

以上详细的介绍了几种青光眼的治疗药物,为了青光眼的治疗效果好就要注意早发现早诊断早治疗,根据医生的指导选择合适的药物。

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怎么治疗青光眼
青光眼治疗主要是药物类治疗和手术类治疗,药物类治疗非常常见。一、药物治疗:主要分为四种类型:1、减少房水生成:比如噻吗心安,房水减少房水生成,眼内压力下降,能够降眼压。2、促进房水排出:主要增加房水外流,使眼睛内的水减少,代表药物是拉坦前列腺素。3、缩瞳药:主要针对闭角型青光眼,减少瞳孔阻滞,从而避免房角堵塞。4、脱水药:对于急性青光眼,把眼压降下来,用些脱水药。二、手术治疗:包括开刀手术、激光手术。1、开刀手术:主要是小梁切除术,主要作用是在眼球和结膜下建立通道,让眼睛房水、眼睛内的水引留到眼球外面来,降低眼压。2、激光手术:激光手术又分好几种,比如虹膜周边成型术、虹膜打孔术、虹膜根部成型术、选择性小梁成型术等,都减少瞳孔阻滞,然后促进房水引流。
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青光眼的早期症状
青光眼包括急性闭角性青光眼和开角型青光眼,前者会引起眼睛肿胀痛,还会引起头痛,甚至恶心、头痛以及视力下降,失明;后者一般没有特殊症状。青光眼的种类很多,临床上常见有急性闭角性青光眼和开角型青光眼两种。急性闭角性青光眼常见于在五十岁以上的人群,典型的症状是眼压高导致眼睛红肿胀痛,伴有和高眼压同侧的头痛,严重的青光眼会发生恶心、呕吐,甚至视力下降、失明等。早期眼压不是很高的时候,患者看东西会有虹视,就是看着灯光的时候,会看到像彩虹一样。开角型青光眼常见于五十岁以下的年轻人,临床上一般没有特殊的症状,但是需要经常到医院去做检查,控制眼压。
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青光眼的危害
视野以及视力遭遇不可逆损害,因为眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体。青光眼的危害是导致视野和视力不可逆的损害。正常的眼球封闭,压力在20mmHg以下。如果青光眼的房水分泌正常,但是房水的排出,发生异常的时候,眼球的压力就会增加,压迫到眼球壁,导致视神经受到压迫,视神经受压后就会发生萎缩,因为视神经是高级的神经,神经纤维一旦发生萎缩,就不可逆。眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体,所以青光眼的患者,一旦视神经发生不可逆的损伤,就会影响到患者的视野和视力,甚至导致失明。
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青光眼针灸治疗有用吗
青光眼的针灸治疗效果是可观的,因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复,改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中,临床医生和患者要注意的是,在眼压不稳定的情况下,由于眼压是影响青光眼最主要的因素,因此,眼压这个病因不去除,患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以医生一般建议先用药物来控制眼压之后,再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征,眼压又相对有波动,或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。
青光眼的治疗方法有哪些
青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗是青光眼最基本的治疗方法,是患者首选治疗方式。如果长期使用药物治疗无法控制眼压或者视力受损,可以根据患者实际情况选择激光治疗或手术治疗。
引起青光眼的原因
青光眼其实病因很多,平时最常见的叫原发性青光眼。原发性青光眼原因不太清楚,随着年龄增加,在一定的年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型,一种叫开角型青光眼,一种叫闭角型青光眼。比较通俗的讲,即房水流出的通道开口处有没有堵塞,如果开口处没有堵塞,而是里面排水管道堵塞,这种叫开角型青光眼。另外一种是排水的开口处就被堵住,而后面的管道还是通畅的,这种叫闭角型青光眼。这个是生活当中最常见的两种青光眼。当然还有其他类型的青光眼,比如先天性青光眼,孩子出生之后就有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素,比如有些人受外伤,或者是服用一些会影响房水排出结构的药物,或者是接触一些毒性的物质,都有可能会造成相应的外伤性青光眼,或者是药物性青光眼。
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青光眼是怎么引起的
青光眼的诱发原因,原发性因素病因尚不明确;继发性因素包括外伤、接触毒性物质、服用影响房水排出结构的药物等,以及先天性形成。青光眼病因很多,最常见叫原发性青光眼。原发性青光眼的原因目前不是很明确,随着年龄增加,在一定年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型,一种为开角型青光眼,另一种为闭角型青光眼。这是生活中最常见两种青光眼类型。还有其他类型的青光眼,比如先天性青光眼,孩子出生之后有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素,如受外伤,或服用会影响房水排出结构的药物,或者是接触毒性的物质,都可能造成相应的外伤性青光眼,或药物性青光眼。
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青光眼针灸效果怎么样
青光眼针灸效果对慢性闭角型和开角型青光眼患者的头疼、头晕、恶心、视物不清、视物有缺损的症状有改善作用。青光眼分先天性、后天性青光眼,开角型和闭角型青光眼,闭角型青光眼分急性和慢性。针灸为主,配合中药、滴眼剂对慢性闭角型和开角型青光眼有一定的疗效,临床症状如头疼、头晕、恶心、视物不清、视物有缺损有改善作用,特别急性的进行手术或者是急救治疗。
青光眼什么情况需要手术
青光眼目前主要有开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。对于开角型青光眼,首选是药物保守治疗。而对于一些药物保守治疗效果不好的情况,一般建议行手术治疗。对于开角型青光眼,即使在正常眼压的情况下,视神经损害和视功能或视野缺损继续恶化的患者,也应该及时进行手术治疗。常规的手术有小梁切除术以及其他的滤过性手术。而对于闭角型青光眼,特别是急性闭角型青光眼,在急性发作期、间歇期以及绝对期,可以选择手术治疗。如果不及时采取有效的手术治疗,视功能会进一步的损害,会造成眼睛的失明等情况。而对于临床前期,可以继续观察、药物保守治疗。以上即为青光眼的手术治疗。
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