别害怕贲门癌，手术切除+化疗和它抗争到底

摘要：37岁女性患者，5个月前出现身体不适，期间进行体检，发现胃部有异常情况，直至1个月前，患者偶尔有腹部隐痛感，于是前来我院进行治疗。根据患者症状描述和检查结果进行综合分析，确诊为贲门癌。给予患者肿瘤根治术+化疗（奥沙利铂），复查显示各项指标平稳，不适症状逐渐减轻。

【基本信息】女、37岁

【疾病类型】贲门癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年3月6日

【治疗方案】肿瘤根治术+化疗（奥沙利铂）

【治疗周期】住院治疗15天，术后化疗6周期，每周期21天

【治疗效果】复查显示治疗效果整体较好

一、初次面诊

和患者见面那天是难得的大晴天，且当天接诊人员没有多少，患者就是最后一个。当患者进入诊室后，她开口的第一句话就是“医生，我怀疑我可能患癌了。”听到患者的话，我心中一紧，询问道是怎么回事。患者将她的检查报告给我看，我发现患者的胃镜报告显示其贲门、胃底，见巨大溃疡性肿物，直径大于2cm，周围黏膜肿胀、隆起，侵犯胃体上段，伴活动性出血。看着这个报告，我的内心有预感，患者的病情八九不离十，可以考虑为胃部癌变。

二、治疗经过

但是为了避免检查结果错误，随后对患者进行了病理组织、肿瘤标志物等检查，明确肿瘤标志物检测数据异常。经过一系列的排查，最终，病理组织活检报告确诊患者为贲门癌。患者在等待结果的过程中，整个人非常焦虑，看着她的神情，我还是如实说出来确诊结果。患者苦笑着告诉我，自己刚开始还以为只是误测，但是后面腹部确实有点疼痛，自己也明白可能是癌症。担心患者抵触治疗，我告诉她癌症现在已经不是让人闻风丧胆的疾病了，现在的治疗手段很多，根据患者目前的病情，还是有很多治疗方案的，一定不要灰心。

患者听了我的解释后，舒了一口气，问我该怎么办。我告诉患者，目前病灶部位没有出现转移的情况，可以通过肿瘤根治术+化疗（奥沙利铂）的方案治疗。直接将病根切除，虽然不能完全解决掉癌细胞，但是后面我们用奥沙利铂这一抗肿瘤药物，通过静脉滴注的方式进入机体内部，将正在扩散、增殖的癌细胞全部扼杀，从而控制病情发展。患者知悉后，便同意了该方案，并要求尽早开始治疗。

三、治疗效果

随后为患者安排住院，住院第二天为患者完善相关检查，实验室尿、粪常规未见异常，血常规未见明显异常，心电图、肝肾功能等未见明显异常，符合手术指标。手术过程顺利，患者生命体征稳定，返回病房，为预防复发及癌细胞扩散，后期需化疗辅助巩固治疗。患者经过肿瘤根治术，将肉眼可见的病变组织全部清除，随后进行化疗。早期化疗过程中患者并无明显不适，化疗中期，患者出现皮疹、食欲低下的情况，暂停1周化疗，等患者不适症状恢复之后，继续进行。期间多次进行癌胚抗原检测，其数值较之前有所下降，而CT、超声等影像学检查并未见病灶转移。住院期间患者的精神状态良好，贲门癌控制好转，允许出院。

四、注意事项

患者的病情逐渐好转，对我而言也是一件非常值得开心的事情，但是为了避免癌症复发，我告诉患者及其家属还需要注意以下事项：

1.随时复查：患者在居家休养期间，一定要定时复查，千万不能掉以轻心，时刻明确身体恢复情况，如果存在复发端倪，也可以在第一时间进行判断，然后治疗。

2.家庭关怀：贲门癌患者容易出现一些心理问题或情绪改变，作为患者的家人，也时刻要为患者提供积极、向上的情绪支持，鼓励患者适量运动、看电影，放松心情，积极抗癌。

3.饮食调整：养成良好的饮食习惯，三餐定时，进食不宜过快、过烫，少吃腌制食品和不吃发霉的食品，多吃含维生素、蛋白质丰富的食物。

五、个人感悟

贲门癌是指贲门解剖部位发生的癌，通常处于食管与胃的交界处，随着病情的发展，可能会转移到胃、肝脏、食管等部位，早期症状不明显，中晚期常见吞咽困难、呕吐、疼痛、体重减轻等症状。虽然癌症是比较恶劣的疾病，但是只要发现得早，充满信心，一定会看到胜利的曙光，就像案例中的患者，一直保持抗癌的决心，最终战胜了病魔，延长了生命时间。