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贲门癌化疗方案

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贲门癌化疗方案是什么呢?化学治疗作为我国传统治疗方法广泛应用于贲门癌治疗中,即可应用于贲门癌术前术后,还可与放疗及中医中药治疗联合应用,短期疗效可靠,但往往毒副作用明显,不适合长期应用,在化疗期间是可以配合中药的治疗,中药可以减少化疗的副作用,提高化疗的效果。

目前常用的贲门癌化疗方案主要包括手术或放疗的辅助化疗、新辅助化疗、腹腔内化疗及动脉灌注化疗等。

(一)手术或放疗的辅助化疗:目前辅助化疗受到重视,通过对肿瘤的不断研究证实肿瘤细胞自瘤体脱落可进入血循环,大部分虽能被自身免疫防御机制所消灭,但有少数未被消灭的肿瘤细胞确会成为复发和转移的根源,因此贲门癌术后在患者身体允许的前提下应早期配合全身化疗,及时消灭转移的微小病灶。

(二)新辅助化疗:是指在术前给予辅助化疗,也称诱导化疗。化疗时间不能太长,一般为3个疗程左右,化疗开始越早,产生抗药性的机会就越少。新辅助化疗的优点:

①可避免体内潜伏的继发灶,在原发灶切除后1~7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长;

②可避免体内残留的肿瘤在术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易转移;

③使手术时肿瘤细胞活力低,不易播散等。

(三)腹腔内化疗:

目前胃肠道肿瘤虽然根治术后生存率有一定的提高,但是由于大多数病例就诊时较晚,术后复发的机会较多,因此采用腹腔内化疗可有效减少腹腔内复发。癌肿发展到一定阶段,病变累及浆膜,就可能出现浆膜面癌细胞的脱落,成为腹腔内游离癌细胞,引起腹腔种植。腹腔内化疗主要使用于卵巢癌切除术后有微小的残留病灶、胃肠道癌术后有残留,或有高度复发及转移危险、腹膜间皮瘤等。

(四)动脉灌注化疗:

动脉灌注化疗与全身静脉化疗相比有以下特点:

①局部肿瘤组织药物浓度明显提高,全身体循环药物浓度明显降低。

②全身副作用明显降低,而局部脏器药物反应相对较重。

③局部灌注所用化疗药的剂量可以大大提高。

④疗效明显提高。但动脉灌注化疗可引发多种并发症,包括导管感染、导管堵塞、导管脱落以及化疗本身的并发症如肝功能损害、骨髓抑制等。

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2021-11-05

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2021-07-09

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2020-03-13

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贲门癌晚期靶向治疗是什么
其实贲门癌的靶向治疗,目前根据指南的推荐,用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达,需要达到+++,或者是++的基础上,合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗,被批准用于转移性贲门癌的治疗,或者是既往未接受过,曲妥珠单抗治疗的二线,及以上患者的治疗,曲妥珠单抗的主要的副作用,包括充血性的心力衰竭,或者是未控制的高血压,以及控制不好的,曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭,未控制的高血压,以及心律失常等,因为这个药的副作用,主要是心悸的毒性,以及其他的如骨髓抑制,或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中,另外一个比较有效的药物,就是阿帕替尼,这是一种抗血管生成药物,目前已经被批准为,用于贲门癌,或者是胃癌的治疗,但通常治疗是在之前化疗等,无效的情况下,所用的三线及三线以上的治疗,这个药物的副作用,主要表现为高血压,蛋白尿,手足综合征,或者是出血。所以我们在用药期间,需要进行勤观测,勤检查,以监测不良反应的发生。
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2020-03-13

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贲门癌的特点
贲门癌的特点有梗阻感、上腹部不适感和隐痛、呕血、黑便。贲门位于食管胃交界的部位,所以贲门癌也叫食管胃交界癌。这个部位的肿瘤长得比较大的时候,会造成患者的梗阻感,这种梗阻感与食道的梗阻感不同,可能是食物到腹部才会出现梗阻的感觉,而食道的梗阻感可能是刚进食就觉得有咽不下去的感觉;随着贲门肿瘤的增大,患者可能还会出现上腹部的不适感,有一部分患者还会伴有隐痛;随着肿瘤再增大可能还会出现溃疡、感染或者出血等情况,贲门肿瘤出血可能表现为呕血或者黑便。
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贲门癌放疗的剂量大吗
贲门癌放疗的剂量取决于治疗目的,是做术前的放疗,还是做根治性的放疗,抑或是做转移灶的姑息性放疗,不同的治疗目的,放疗的剂量是不一样的。通常做术前放疗的剂量大概在40GY到45GY之间;如果是做根治性的放射治疗,也就是从头到尾只进行放射治疗而不考虑手术的情况下,放疗剂量就要相应的提高,目前建议的剂量大概在55到60GY之间;如果是做姑息性的转移灶的放疗,剂量就不太好说了,取决于是做哪一个部位的转移灶的放疗。
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贲门癌患者吞咽困难怎么办
贲门癌吞咽困难可以先去治疗肿瘤,或者采用鼻饲管的置入或者胃造瘘置管的方法缓解,具体的治疗要根据患者的病情选择。贲门癌患者吞咽困难是一个非常常见的临床症状,因为贲门处于食管和胃交界的部分,这个部位梗阻了就会产生吞咽困难的症状。食管癌出现吞咽困难首先应该去治疗肿瘤,因为不治疗的情况下,肿瘤只会持续增大,这样会持续增加吞咽困难的严重性;当然也有一些其他的缓解办法,比如可以采用鼻饲管的置入来保证患者营养的供应;还有一部分患者可以采用胃造瘘置管,这些方法都能暂时缓解吞咽困难导致的问题。
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贲门癌是不是吃了就吐
贲门癌患者会不会吃了就呕吐与肿瘤的大小是有相关性的。肿瘤很小的时候,患者几乎不会有任何症状,也不会有进食的阻碍;通常当患者觉得进食有梗阻感的时候肿瘤已经长得不小了;当患者出现呕吐的时候就意味着可能贲门已经几乎完全堵死了。进食后呕吐可能还与治疗相关,比如说化疗期间也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐。如果是在贲门癌治疗以后,定期随访期间发生呕吐,就需要警惕肿瘤复发的可能性了。
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贲门癌胃切除能活多久
贲门癌胃切除术后的存活期,要视具体情况而定。一部分早期的患者做了胃切除就能够达到临床治愈的效果,并不是做了胃切除就一定是很晚期的病变。预后主要和原发肿瘤的分期有关系,当原发肿瘤的分期比较晚,5年生存率可能是10%甚至到50%,要取决于后续的辅助治疗,比如放疗、化疗等,而对于放化疗患者的敏感性、耐受性等,都是影响到患者生存的至关重要的因素。
胃贲门癌怎么补充营养
贲门癌术后,胃小了,因为上端的胃大部分都切除了,使胃的体积比较小。所以首先饮食要少吃多餐。在术前,前一个月吃半流食的食物,蔬菜要做的烂一些,容易消化的。再就是营养要丰富,像优良的蛋白质、蔬菜、水果,甚至是做的比较烂的肉类可以适当吃。
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2018-09-29

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贲门上有肿物都是癌吗
贲门上有肿物不一定是癌。比如贲门息肉。贲门息肉是发源于贲门部粘膜上的一种良性肿瘤。小一些的贲门息肉早期症状不明显,或无症状,息肉进一步长大,就会出现进食梗阻、发噎、痰及黏液增多、疼痛、放射到前胸后背,两肩发沉等症状,和贲门癌症状相似。
什么是贲门低分化腺癌
贲门低分化腺癌是贲门癌的分型之一。贲门癌(benmenai)称为食管-胃交界腺癌,是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。门低分化腺癌的治疗有手术治疗、内镜治疗、放射治疗。